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我女儿18岁高三学生，学校体检身**康，4月21日突然感觉胸闷、呼吸困难，脸色和嘴唇发白，感觉窒息和头晕，带到滕州市中心医院三甲医院心电图和心脏超声检查没有异常，我们百度查询，与应急性心肌病或者神经官能症有几分相似，如何甄别确诊和治疗，需要挂号哪个科室，谢
疾病详情
胸闷心慌，紧张激动时加剧，心电图和心肌酶检查正常，疑为应激性心肌病。患者女性18岁
医生建议
应激性心肌病可能由心理压力和咖啡因引起，需进行心脏超声和运动平板试验确诊。目前尚无特效药物，需调整生活方式，避免紧张和激动，进行心理疏导。保持良好生活习惯，避免过度劳累，必要时可进行心理治疗。
刘慧君医生和患者的交流
患者
我女儿18岁高三学生，学校体检身**康，4月21日突然感觉胸闷、呼吸困难，脸色和嘴唇发白，感觉窒息和头晕，带到滕州市中心医院三甲医院心电图和心脏超声检查没有异常，我们百度查询，与应急性心肌病或者神经官能症有几分相似，如何甄别确诊和治疗，需要挂号哪个科室，谢谢。
刘慧君医生主治医师
您好
刘慧君医生主治医师
应激性心肌病一般超声会有明显改变
刘慧君医生主治医师
请问发生症状前有没有感冒病史
刘慧君医生主治医师
如有，建议查心肌酶，心梗三项，除外心肌炎
患者
新冠病毒疫情春节前感染的，发病前来例假量大，发病前几天没有感冒
刘慧君医生主治医师
神经官能症是排除器质性疾病后再由精神科医师诊断
刘慧君医生主治医师
有没有查过血常规？贫血吗
刘慧君医生主治医师
此后还有再发作过吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘慧君医生主治医师
这个是乙肝五项
患者
后来查了心肌酶，也是正常
刘慧君医生主治医师
后来没有再发作过胸闷？
患者
后来有两次，在心情紧张情况下，有很不适的感觉，就是胸闷心慌窒息的感觉
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘慧君医生主治医师
检查都是正常的
患者
刚才网速*慢，劳烦你看一下
刘慧君医生主治医师
高三压力*大也确实有可能
刘慧君医生主治医师
先别给孩子*大压力，放松心情看看
刘慧君医生主治医师
如果下次再有发作，****去医院检查心电图，心肌酶，心脏超声
刘慧君医生主治医师
这俩名字为啥不一样？
刘慧君医生主治医师
血常规是她自己的结果吗
患者
我们平时没有给孩子压力，她自己感觉不是压力问题，就是高兴或者紧张时，就会立刻出现胸闷心慌气短的感觉
刘慧君医生主治医师
活动以后会出现吗
患者
是的，我亲戚免费姐检测没有出报告
刘慧君医生主治医师
如果不放心，可以去做个运动平板
患者
活动的时候没有异常，就是紧张或者激动时出现异常
患者
运动平板是检查项目吗
刘慧君医生主治医师
是的
刘慧君医生主治医师
甲功查过吗
刘慧君医生主治医师
有没有消瘦失眠的情况
患者
学校体检应该查了甲功，身体没有明显消瘦，没有严重失眠
刘慧君医生主治医师
学校体检一般不会查甲功，你可以跟老师确认一下
患者
近几天喝了*药，体重还增加了三斤
刘慧君医生主治医师
嗯嗯
患者
刚才的三个血液检查有没有甲功啊
刘慧君医生主治医师
如果还有类似情况发作，建议还是把检查完善一下
刘慧君医生主治医师
没有
刘慧君医生主治医师
如果都正常，我觉得自己觉得无压力，不代表真正无压力，还是建议家长帮助孩子放松心情
患者
好的，检查一下甲功也是抽血对吧，甲功好像有五项七项区别，怎么给医院要求
刘慧君医生主治医师
是的，初次可以查全一点
患者
那就是七项对吧
刘慧君医生主治医师
对的
患者
需要补充一下，发病当天早上喝了一种咖啡，是不是*因呢
刘慧君医生主治医师
三次早上都喝咖啡了？
患者
第一次喝了咖啡，第二次是老师表扬了，第三次不记得什么情况了
刘慧君医生主治医师
这样
患者
第三次好像是在学校组织的成人礼活动看到同学晕倒了
刘慧君医生主治医师
下次发作让她自己数一下心率
刘慧君医生主治医师
有没有特别快，超过140，或特别不齐的情况。
患者
好的
刘慧君医生主治医师
这三次发作是突然出现突然好转的吗？
刘慧君医生主治医师
有些年轻小姑娘会有阵发性室上速发作
患者
原来以为是应急性心肌病，不知道怎么确诊呢
刘慧君医生主治医师
一般这种心律失常是突发突止
刘慧君医生主治医师
先别喝咖啡和茶，包括奶茶这种刺激性的饮料
刘慧君医生主治医师
看看情况
患者
这个如何确诊和治疗呢
刘慧君医生主治医师
发作时做心电图
刘慧君医生主治医师
发作的当时
患者
好的，没有再喝咖啡
患者
有没有相对安全的药物预防发作
刘慧君医生主治医师
不用服药
刘慧君医生主治医师
第一是还没确诊，第二是确诊了也不需要服药
患者
好的，谢谢你的耐心解答
刘慧君医生主治医师
如果真的是，而且会影响生活，可以去心内科做介入手术
刘慧君医生主治医师
不用客气
患者
阵发性室上速也可以手术治疗吗，风险是不是很大
刘慧君医生主治医师
还没有确诊，先不用*关注
刘慧君医生主治医师
只是有这种可能而已
刘慧君医生主治医师
风险不大，很简单的介入手术
患者
好的，谢谢
患者
非常感谢你的解答
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刘慧君
主治医师
已认证
中国医学科学院阜外医院 心血管内科