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便秘问诊记录
疾病详情
便秘，排便困难，干硬颗粒状，未用药，饮食和水分摄入不足。患者女性55岁
医生建议
便秘可能由于肠蠕动减少、饮水量不足或饮食结构不合理引起，建议增加膳食纤维摄入，多喝水，适当使用乳果糖口服溶液，调节饮食和生活习惯，保持健康生活方式。
邓晓君医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近便秘很严重，有时候一天一次，有时候两天一次，排便困难，都是干硬的颗粒状。请问这是怎么回事？
邓晓君医生主治医师
您好，便秘可能是因为肠蠕动减少、饮水量不足或饮食结构不合理等原因造成的。您最近有没有用药？
患者
没有用药，医生。我平时也不太喝水，饮食习惯也一般。
邓晓君医生主治医师
那您平时饮食中蔬菜水果吃得少吗？可以多喝温水，增加膳食纤维的摄入，有助于改善便秘。
患者
蔬菜水果吃得不多，医生。那有没有什么药物可以治疗便秘呢？
邓晓君医生主治医师
有的，乳果糖口服溶液可以用来治疗便秘，它可以帮助软化大便，促进排便。您可以先尝试使用，看看效果如何。
患者
好的，医生。乳果糖口服溶液怎么使用呢？需要用多久才能见效？
邓晓君医生主治医师
一般建议一日一次，每次15到30毫升，根据您的症状缓解情况来调整。个体差异较大，您可以根据自己的症状调整用量。
患者
明白了，医生。那便秘缓解后，还需要继续用药吗？
邓晓君医生主治医师
如果症状不严重，通过调节饮食和生活方式可以改善的，不一定需要依赖药物。您可以尝试调整饮食，多喝水，如果症状改善不明显，再考虑继续用药。
患者
好的，谢谢医生。我会注意饮食和水分摄入的。
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接诊医生
擅长: 内科常见病、多发病。擅长中西医结合诊治，尤其对各种胃炎，各种腹泻，胃溃疡，便秘，胃食管反流病，功能性胃肠病等。
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邓晓君
主治医师
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广饶县丁庄中心卫生院 消化内科