医生你好，刚才问诊突然被结束了，我还想问几个问题请您回答。1.以目前的报告还是只能诊断为m蛋白血症是吧？2.目前的症状还是不需要什么相应的治疗吗？3.在周五没做抽血检查前，经管医生建议住院查骨髓，不过患者很坚决地拒绝住院，所以就先做了抽血和24小时尿蛋白检
疾病详情
M蛋白偏高和游离轻链异常，疑似M巨球蛋白血症或多发性骨髓瘤，无骨痛症状。患者男性58岁
医生建议
M巨球蛋白血症或多发性骨髓瘤可能需要进一步检查确诊，建议住院复查骨穿和PET/CT。无症状情况下，需定期监测。确诊后，可能需要化疗。生活上注意休息，均衡饮食。
王晓莉医生和患者的交流
患者
医生你好，刚才问诊突然被结束了，我还想问几个问题请您回答。1.以目前的报告还是只能诊断为m蛋白血症是吧？2.目前的症状还是不需要什么相应的治疗吗？3.在周五没做抽血检查前，经管医生建议住院查骨髓，不过患者很坚决地拒绝住院，所以就先做了抽血和24小时尿蛋白检查，请问根据目前的检查报告而言，是否有住院查骨髓的必要？如果有，我们子女会尽力劝患者。谢谢医生
患者
医生你好，问题我描述在病情里了，请您解答，谢谢
王晓莉医生主任医师
您好！目前1.异常免疫固定电泳还是M蛋白偏高（异常条带13.1最好与三年前的数据进行比较。） 2.游离轻链L链明显偏高（9***。正常值27） 3.这次没有做骨穿。三年前的骨穿未见异常浆细胞增高，PET/CT未见骨骼破坏。建议最好住院复查骨穿及PET/CT。看看是否有新的病灶及浆细胞增高。
王晓莉医生主任医师
请问现在是否有骨痛症状吗？血常规结果，出凝血系列都是正常的，不具备多发性骨髓瘤的贫血现象。
患者
一直都没有骨痛的症状
患者
请问结合之前和现在的检查是考虑哪个方面的疾病呢？
王晓莉医生主任医师
目前没有复查骨穿，不知道骨髓浆细胞是否达到10%的诊断标准。 及PET/CT没有检查不知道骨骼是否有虫蛀样破坏。（如果上述检查仍就是三年前的结果，还是考虑M巨球蛋白血症），如果上述检查出现我刚刚说的新变化，就要诊断多发性骨髓瘤。 对于无症状的多发性骨髓瘤一般情况下无需特殊治疗，有症状的患者首选化疗，常用的化疗方案组合为：蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+*****；
患者
谢谢医生，请问 1.m巨球蛋白血症就是m蛋白血症吗？这是一种恶性浆细胞病吧？和多发性骨髓瘤有什么关系和区别呢？ 2. 前者会进展为后者吗？ 3.这两者的预后分别是怎样的呢？ 4. 对于无症状的多发性骨髓瘤就只能等待病情发展吗？ 谢谢医生
王晓莉医生主任医师
2020年的骨穿浆细胞8%。
王晓莉医生的问诊记录
-
总交流次数
129
医生回复次数
61
患者：女 34岁
-
总交流次数
33
医生回复次数
13
患者：女 30岁
-
总交流次数
35
医生回复次数
21
患者：女 32岁
-
总交流次数
52
医生回复次数
19
患者：女 26岁
-
总交流次数
48
医生回复次数
23
患者：女 48岁
-
总交流次数
40
医生回复次数
17
患者：女 32岁
-
总交流次数
29
医生回复次数
13
患者：女 28岁
-
总交流次数
30
医生回复次数
16
患者：男 52岁
-
总交流次数
37
医生回复次数
16
患者：女 35岁
-
总交流次数
56
医生回复次数
24
患者：男 55岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
王晓莉
主任医师
已认证
江西省人民医院 血液科