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38岁 男 高血压 高血脂 高尿酸。身高180 体重80公斤 2018年胃镜诊断萎缩性胃炎。吃摩罗丹两个月后 没有复查。 最近三个月 胃胀气 吃饭没有味觉 每天早上起来腹部不胀 稍微活动活动 喝点水 就算不吃东西也会涨肚。每天大便两次。基本不成型。************************************

疾病详情

胃肠胀气，食欲不振，幽门螺旋杆菌感染复发，胃溃疡。患者男性38岁

医生建议

病情判断：幽门螺旋杆菌感染和胃溃疡。治疗建议：服用奥美拉唑、铝碳酸镁和胃复春治疗，8-12周后复查胃镜。生活建议：注意饮食，避免刺激性食物，定期复查。

梁丕霞医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
38岁 男 高血压 高血脂 高尿酸。身高180 体重80公斤 2018年胃镜诊断萎缩性胃炎。吃摩罗丹两个月后 没有复查。 最近三个月 胃胀气 吃饭没有味觉 每天早上起来腹部不胀 稍微活动活动 喝点水 就算不吃东西也会涨肚。每天大便两次。基本不成型。平时吃辛辣食物比较多。 现在吃的药物 *** 倍博特。降酸药 非布司他。幽门螺杆菌一个加号现在吃四联疗法，*****，丽珠得乐，阿莫西林克拉维酸钾，克拉霉素。吃了十天了
患者
做过两次肠镜 三次胃镜。我发下报告
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
想请主任 安排下后续治疗药物。进口药或者*点没关系 可以承受
患者
再服药物 *** 倍博特 早上空腹一片 吃药后140 95。尿酸**非布司他 20毫* 300左右。 高血脂 高胆固醇 并没有吃药 偶尔吃力平之非诺贝特 但是吃完口感干。
患者
感染新冠后 从23年一月份开始 就觉得体力不支 记忆力减退 反应迟钝一些。疲倦感很强。
梁丕霞梁丕霞医生主任医师
抗幽门螺旋杆菌药物吃14天，停药后一个月复查呼气试验。
患者
停药后 就什么**不吃了吗？
患者
胃肠胀气
患者
没有食欲
梁丕霞梁丕霞医生主任医师
抗幽门螺旋杆菌药物会使腹胀等症状加重，停药后会缓解
梁丕霞梁丕霞医生主任医师
大便如何？
患者
您看我这胃病严重吗。 大便一天1-2次 三年多了不成型
梁丕霞梁丕霞医生主任医师
每年复查一次胃镜
患者
这次是4.28号复查的 胃肠镜 那我后续吃什么药物来治疗胃病呢？
梁丕霞梁丕霞医生主任医师
杀灭幽门螺旋杆菌对胃炎有利
梁丕霞梁丕霞医生主任医师
萎缩性胃炎没有特效药
患者
还有几天就吃完14天了。我之前也有幽门。这是又复发的
患者
这次胃镜还多了胃溃疡
梁丕霞梁丕霞医生主任医师
要停药一个月后再复查
患者
就是停药后到复查这一个月我什么**不吃吗？
梁丕霞梁丕霞医生主任医师
不喝酒，咖啡，浓茶，不吃辛辣食物
患者
因工作需求 有时候没办法 一个月2次左右的应酬，尽量避开白酒喝点红酒吧。。没办法
梁丕霞梁丕霞医生主任医师
对症处理，抗生素14天后不用吃了。
患者
那我停药以后 吃什么药对萎缩性胃炎和胃溃疡呢？
梁丕霞梁丕霞医生主任医师
奥美拉唑20mg一天两次饭前30分钟，铝碳酸镁2片一天三次饭后30分钟，试试
患者
麻烦您帮忙开点药 摩罗丹还用吃吗
梁丕霞梁丕霞医生主任医师
摩罗丹或者胃复春都可以
患者
如何服用？饭前饭后？
梁丕霞梁丕霞医生主任医师
都非处方药，直接买，或者去医院开**可以
梁丕霞梁丕霞医生主任医师
***，饭后半小时吃
患者
奥美拉唑 铝碳酸镁 摩罗丹 吃这三种药物对吧？吃多久呢？一个月？
梁丕霞梁丕霞医生主任医师
胃溃疡治疗疗程是8-12周。*成药3个月
患者
就是这三种药物要吃三个月？
梁丕霞梁丕霞医生主任医师
建议每二周复查血常规，正常接着吃药，异常去医院看大夫，调整
患者
那我就过几天 幽门螺杆菌的药物吃完以后 开始吃这三种药是吗
患者
好的。我两周复查一次血常规
梁丕霞梁丕霞医生主任医师
抗幽门螺旋杆菌的14天，要算在内
患者
没*明白 我现在吃的四联 还有三天就吃完了 。然后吃奥美拉唑摩罗丹和铝碳酸镁 这么理解对么？
梁丕霞梁丕霞医生主任医师
吃药期间不要复查幽门螺旋杆菌，不准。停药一周再复查
梁丕霞梁丕霞医生主任医师
理解的对
患者
好的 明白 那我吃一个月以后 停药一周再去复查幽门可以吗？
患者
如果没杀干净呢？这次幽门也是复发
梁丕霞梁丕霞医生主任医师
*********，也有抑酸保护胃粘膜的作用，要算在总疗程中
患者
哦。好的
梁丕霞梁丕霞医生主任医师
你可以三个月后再复查，中间不用停药
患者
好的 谢谢梁主任。这三个月我就吃这三种药。摩罗丹效果好一些还是用胃复春？
患者
我主要症状就是胃肠胀气 没食欲
梁丕霞梁丕霞医生主任医师
规范的查，才能知道是否是真的杀灭幽门螺旋杆菌了
梁丕霞梁丕霞医生主任医师
跟吃药有关系
患者
肚子经常胀得发麻 特别大 之前不吃药也胀 好几年了 以前涨了就吃点吗丁啉
患者
胃复春和摩罗丹。您建议吃哪一种？
梁丕霞梁丕霞医生主任医师
吃胃复春
患者
饭后半小时和铝碳酸镁咀嚼片一起吃对吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是这个吧 一次四粒 一天三次 饭后服用？
梁丕霞梁丕霞医生主任医师
是
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这种奥美拉唑可以吗？进口分包装
梁丕霞梁丕霞医生主任医师
可以
患者
好的 那我先吃三个月 然后停药一周去测c14 再找您复诊
患者
非常感谢
梁丕霞梁丕霞医生主任医师
好的
患者
三个月后 还是继续吃这些药吗？还是调换？
梁丕霞梁丕霞医生主任医师
胃溃疡愈合就不用吃了 如果有症状，就对症处理了
患者
怎么知道胃溃疡愈合呢？萎缩性胃炎是不是得坚持吃药？
梁丕霞梁丕霞医生主任医师
胃溃疡三个月后复查胃镜。 萎缩性胃炎每年都复查胃镜。
梁丕霞梁丕霞医生主任医师
你年轻，萎缩性胃炎还是要重视，注意保养胃肠道。
患者
好的。谢谢主任。这么晚打扰您了
梁丕霞梁丕霞医生主任医师
不客气
梁丕霞医生的问诊记录
接诊医生
梁丕霞
梁丕霞主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 消化内科

擅长: 慢性萎缩性胃炎，胃食道反流，激性溃疡、上消化道出血、急性胰腺炎合并器官损伤、幽门螺旋杆菌感染等消化系统疾病的诊断、治疗

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梁丕霞
梁丕霞
主任医师

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首都医科大学附属北京天坛医院 消化内科