疾病详情
我父亲右眼上眼睑下垂，不能睁眼，左眼睑闭合不全，之前有颅脑外伤史，想知道这是什么原因？患者男性59岁
医生建议
老人家可能患有左侧周围性面瘫，这是由于颅底骨折引起的，随着时间会逐渐好转。至于右眼上眼睑下垂，可能是绷带压迫导致的神经损伤。建议老人家卧床休息时，床头要抬高，以减轻眼睑水肿，促进血液回流。可以口服营养神经类药物如艾地苯醌、甲钴胺等，或者静脉滴注针剂如神经节苷脂、鼠神经生长因子等，来促进神经更快恢复。同时，适当使用滴眼液和眼药膏，防止眼部干涩引起角膜损伤等。希望老人家早日康复！
吴秀杰医生和患者的交流
患者
神经外科
患者
您好
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴秀杰医生副主任医师
你好！
吴秀杰医生副主任医师
我正在看您的详细信息，
患者
您好，打扰你了，就是我父亲 右眼上眼睑下垂，不能睁眼，左眼睑闭合不全
吴秀杰医生副主任医师
老人家有颅脑外伤病史吗？
患者
之前摔倒，住了23天院，
吴秀杰医生副主任医师
我看磁共振有硬膜下血肿
吴秀杰医生副主任医师
大约是什么时候摔倒的？这次发病前23天吗？
吴秀杰医生副主任医师
住院期间和出院后有面瘫的症状吗？
患者
摔倒是3月26日，然后住院******恢复，之后做了锁骨和肋骨手术
吴秀杰医生副主任医师
出院前一般情况都可以是吧？
患者
出院后有面瘫，左侧眼睛闭不上，右侧有点肿但是可以睁开
吴秀杰医生副主任医师
住院期间直到出院后一直有面瘫吗？
患者
面瘫这段时间恢复了一些，比出院是好了很多
患者
就是前几天出现右眼上眼睑下垂，不能睁眼
吴秀杰医生副主任医师
左侧周围性面瘫诊断没有问题
吴秀杰医生副主任医师
嗯嗯，咱一点点分析，左侧周围性面瘫外伤后一直存在，因为颅脑CT结果示右侧额颞有挫伤，外耳道有血迹，所以有颅底骨折，所以会引起左侧周围性面瘫。这种面瘫随着时间会逐渐好转。
患者
本来右眼还算可以睁开，可能有天晚上睡觉，敷面瘫的药，绷带绑住的时候弄到右眼，然后之后就睁不开了，但是弄开，视力还算看的到东西
患者
现在主要是右眼上眼睑下垂，不能睁眼
吴秀杰医生副主任医师
嗯嗯，我看病历查体里面显示右眼结膜充血明显，所以与您说的绷带压到相符合。
吴秀杰医生副主任医师
眼睑下垂一般我们认为是动眼神经损伤造成的
吴秀杰医生副主任医师
所以综合考虑，这次右侧眼睑应该和之前外伤没有直接关系，应该是这次绷带压迫导致神经损伤造成的我。
患者
那天绷带缠绕后，然后他侧着右边睡觉，有大概三个小时，然后右眼就有睁不开
患者
那需要怎么解决才能右眼睁开呢
吴秀杰医生副主任医师
嗯嗯，如果是外伤当时动眼神经损伤的话不会持续这么久。另外，近期面瘫等都在恢复，所以眼睑下垂更不能考虑与之前外伤有直接关系。
患者
嗯，现在症状就是右眼上眼睑下垂，不能睁眼，左眼睑还是闭合不全
患者
需要怎样治疗才好呢
吴秀杰医生副主任医师
这种情况一般都能恢复，只是需要时间问题。我的建议1.卧床休息时，床头要抬高，以**眼睑水肿，促进血液回流。2.可口服营养神经类药物如：艾地苯醌，甲钴胺等起。也可以静脉滴注针剂：神经节苷脂，鼠神经****登促进神经更快恢复。3.适当使用***如氧氟沙星滴眼液和***如红霉素软膏等，防止眼部干涩引起角膜损伤等起。
吴秀杰医生副主任医师
您放心，根据临床经验看这种情况应该会**好转，只是时间问题。就像面瘫越来**一样。
吴秀杰医生副主任医师
有什么情况您随时可以和我沟通，祝老人家***复，加油！
吴秀杰医生副主任医师
请问，还有什么可以帮助您的吗？
患者
需要去医院检查麽
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吴秀杰
副主任医师
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临沂市人民医院 神经外科