疾病详情
甲状腺功能亢进，体重下降明显，寻求诊断与治疗建议。患者男性41岁
医生建议
甲状腺功能亢进可能由弥漫性甲状腺肿引起，需进行血常规、肝功能等检查。治疗首选甲巯咪唑，需定期复查血常规和肝功能。生活上注意休息，避免剧烈运动，食用无碘盐。
徐倍医生和患者的交流
患者
甲状腺亢奋
患者
医生我今天去差的血，绑我看一下是不是甲亢还是其他的，一下子瘦了10几斤，这个严重吗？后续怎么治疗？因为当地预约线下内分泌要到23号才有号，所以先线上问问您
患者
自己猜想的瘦了，可能是甲亢了
患者
还要做什么相应的检查啊？
患者
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患者
这是*******月的体检的报告，说我甲状腺弥漫炎症好像，我也没再去检查
患者
下面是当时的验血报告
患者
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患者
另外手有一点点抖
患者
脖子甲状腺右边摸上去有一点大
患者
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患者
医生如果要吃药，口服药物，和****哪个好点
患者
我今天挂了普外科，有一点乳房肿块，也预约了做b超，这个和甲亢应该也有关系的吧
徐倍医生副主任医师
你好，我看了你相关的报告，应该是在*******月份甲状腺超声提示甲状腺的炎症，最近查的甲状腺功能提示甲状腺功能亢进
患者
对的
徐倍医生副主任医师
综合考虑弥漫性甲状腺肿，伴甲状腺功能亢进比较明显，建议补充一下其他的检查
患者
还需要查什么？
患者
能指导我一下吗？
徐倍医生副主任医师
还需要的检查包括血常规，肝功能，血沉，c反应蛋白，同位素甲状腺扫描加摄碘率的测定，还有促甲状腺受体抗体也叫TR ab
徐倍医生副主任医师
这些检查主要是为了明确诊断，排除一下*急性甲状腺炎引起的甲亢
患者
要挂内分泌科查对吧
徐倍医生副主任医师
另外由于******病也就是弥漫性甲状腺肿伴甲亢会需要长期用药物治疗，所以要看一下血常规和肝功能是否，允许长期用药
患者
好的，但是我问问我们当地医生
徐倍医生副主任医师
是的，你这些检查一般在两三天可以出报告，全部出来之后我这里会帮您出治疗方案，甲亢75%以上可以完全治愈，99%以上可以长期控制，只是要严格按照医生的医嘱要求进行控制
患者
还有什么需要注意的吗？
徐倍医生副主任医师
在报告没有出来之前注意休息，避免剧烈的体力运动，同时家里要吃无碘盐，所有的海产品暂时都不要吃
患者
好的那到时候我再来找您
患者
b超需要吗？
患者
我这个状态现在看来严重吗？
患者
我们那里瑞**院预约的内分泌科最早要到23号
徐倍医生副主任医师
超声最好也重复一个，你现在的这个超声是去年的了吧
徐倍医生副主任医师
现在看来还可以，但是体重下降十斤的话提示有明显的高代谢症状了
患者
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患者
这两个要预约做，等以后出来了再请教您一下
患者
下面的今天做的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
瘦了17斤了，目前没有明显心慌和感觉热
患者
老师我吃了药体重能回**吗？170，102斤了*瘦了
徐倍医生副主任医师
然后心跳快嘛，心跳有没有超过100次？
徐倍医生副主任医师
从现在看的话主要就是考虑grave病，也就是弥漫性甲状腺肿，伴甲状腺功能亢进，需要首先用药物治疗
徐倍医生副主任医师
首选的药物是甲巯咪唑，一天三次每次10毫*，吃两周之后复查血常规和肝功能
徐倍医生副主任医师
然后你血常规肝功能出来以后给我看结果
徐倍医生副主任医师
因为甲巯咪唑这个药物是有可能对肝脏和白细胞有所影响的，所以我们要在1~2周进行复查
徐倍医生副主任医师
甲亢的整体治疗疗程应该是在一年半到两年
患者
心跳没有特别明显，肝功能的报都在里面了应该
患者
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患者
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患者
就查了这些
患者
等剩下的出来我再来我找您，肝功能是上面那个吗？
患者
有一个是三个工作日出来的报告，不知道以后会不会出来新的报告
患者
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患者
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患者
就还有这个刺激抗体说是三个工作日出来，其他应该都出来了
患者
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患者
血压和心率不高
徐倍医生的问诊记录
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总交流次数
59
医生回复次数
15
患者：男 42岁
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总交流次数
32
医生回复次数
15
患者：女 41岁
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总交流次数
30
医生回复次数
19
患者：男 33岁
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总交流次数
16
医生回复次数
6
患者：女 44岁
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总交流次数
24
医生回复次数
9
患者：女 40岁
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总交流次数
27
医生回复次数
9
患者：女 84岁
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总交流次数
20
医生回复次数
6
患者：男 43岁
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徐倍
副主任医师
已认证
上海市第十人民医院 内分泌科