疾病详情
怀孕30周，超声检查发现右位主动脉弓，无其他症状，咨询医生如何处理。患者女性27岁
医生建议
右位主动脉弓可能对胎儿影响不大，建议定期产检，观察胎儿发育。如需进一步检查，可出生后进行。建议保持良好生活习惯，如有呼吸困难等症状及时就医。羊穿检查在怀孕较晚时可能准确性不高，可考虑无创产前检测。
胡清医生和患者的交流
患者
胎儿心脏三血管切面异常右位主动弓
胡清医生主治医师
你好
胡清医生主治医师
把单子发过来看看吧
患者
发不了图片啊
胡清医生主治医师
可以发，你再试试
胡清医生主治医师
实在发不了，描述一下超声单子的内容
胡清医生主治医师
是单纯的右位主动脉弓，还是合并的有其他的心脏问题
胡清医生主治医师
？
胡清医生主治医师
你现在怀孕多少周？
患者
你稍等一下
患者
检查所见： 胎儿数目及胎位：单胎，呈头位 。胎心率在正常范围内，心律整齐。 腹部横切面：腹主动脉位于脊柱左前方，下腔静脉位于脊柱及腹主动脉的右前方，胃泡位于左上腹腔。 胸腔横切面：心胸比值及心轴均在正常范围内。 四腔心切面：左右房室呈左后右前排列，左右心房内径大致相等，房间隔上见卵圆孔及左开的卵圆孔瓣。三尖瓣附着点稍低于二尖瓣，活动尚好。右心室内径稍大于左室。左心室内壁较光整，乳头肌附着于左室游离
患者
右心室腔呈三角形，内壁粗糙，并可见回声稍强的调节束。左右室流入道血流未见异常。左室见一个灶状强回声。 左室流出道切面及右室流出道切面：前者显示主动脉前壁与室间隔相连续，后壁则与二尖瓣前叶相连。后者显示右室流出道及主肺动脉包绕主动脉，肺动脉在主动脉左前方。动态观察时两动脉在起始部呈交叉状。肺动脉比主动脉内径略宽。左、右室流出道及连接大动脉血流未见异常。 主动脉弓及动脉导管弓切面：主动脉弓起源于升主动
胡清医生主治医师
结果提示也发一下
患者
诊断结果意见： 胎儿心脏：右位主动脉弓伴左锁骨下动脉迷走；左室灶状强回声。 胎儿心血管系统功能评估: 10 分。 (本次针对胎儿心脏进行检查，检查报告中“超声描述”的内容，没有描述的内容不在本次超声检查范围之内。已经检查的胎儿心脏、大血管结构、形态、血流无异常，不能说明这些结构功能无异常，胎儿心脏畸形是随着心脏发育而动态发展的，如房间隔缺损、小的室间隔缺损、肺静脉异位引流、瓣膜狭窄、血管狭窄/缩窄
患者
血管狭窄/缩窄/离断、冠状动脉病变等，在胎儿期没有明显超声图像改变，只能在出生以后才能明确诊断，结果“未见明显异常”也不代表“一切正常”。)
胡清医生主治医师
嗯，一般是右动脉弓伴左锁骨下动脉迷走
胡清医生主治医师
现在怀孕多少周？
胡清医生主治医师
建议你做羊穿看看胎儿染色体有没有问题
患者
这结果咋样啊？医生
患者
30周
胡清医生主治医师
30周？
患者
嗯
胡清医生主治医师
做不了羊穿了
患者
结果严重不
胡清医生主治医师
这个情况一般20%可能会有染色体问题，一般先查一下，看看，如果染色体没有问题，单纯这个，预后比较好
患者
无创做了都没问题啊
胡清医生主治医师
你现在查不了，只能继续观察，看胎儿发育情况，以及出生后情况，这个一般个别可能出现血管压迫气道或者食管，
胡清医生主治医师
无创只能查3种三体
胡清医生主治医师
其他染色体病不能查
胡清医生主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
胡清医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
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胡清
主治医师
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许昌市人民医院 产科