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鹦鹉热疑似感染咨询及用药建议

疾病详情

发烧头疼三天，疑似鹦鹉热，已做血检和影像学检查，寻求用药建议。患者男性42岁

就诊科室：中医内科

医生建议

鹦鹉热疑似感染，建议进行支原体和衣原体检查，目前使用米诺环素和莫西沙星治疗。注意休息，多饮水，保持室内通风。如有症状加重，及时就医。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，医生。我家养了一只鹦鹉五一期间死了，我最近发烧头疼，医生开了米诺环素和俊贾斯坦口服溶液，我想确认一下这个治疗方案是否正确？

医生

您好，张先生。根据您的描述，您可能感染了鹦鹉热。目前的治疗方案是合理的，但需要进一步检查以确认病原体。您是否有血检和影像学检查结果？

患者

我做了血检，C反应蛋白比较高，医生说是肺炎。影像学检查显示胸部有炎症，但没有做支原体和衣原体的检查。

医生

好的，张先生。肺炎可能由多种病原体引起，包括鹦鹉热衣原体。建议您进行支原体和衣原体的检查，以及考虑使用针对这些病原体的抗生素。

患者

医生，我查了资料，米诺环素的副作用比多西环素大，我可以换药吗？

医生

目前不建议您更换药物。米诺环素对于鹦鹉热衣原体感染是有效的。如果您对米诺环素有顾虑，我们可以考虑使用其他抗生素，如莫西沙星。

患者

好的，医生。那我现在应该怎么做？我还在发烧，家里没人照顾。

医生

张先生，您现在需要继续使用米诺环素，并且可以加用莫西沙星。如果您发烧持续不退，可能需要住院治疗。建议您注意休息，多饮水，并监测体温。

患者

好的，我会注意的。医生，还有其他需要注意的吗？

医生

是的，张先生。请避免接触其他家庭成员，以防交叉感染。同时，保持室内通风，多休息，保持良好的营养状态。如果症状加重或出现呼吸困难等症状，请及时就医。

患者

好的，谢谢医生。

医生

不客气，张先生。祝您早日康复。

相关问诊

我想了解盐酸多西环素片是否适合治疗鹦鹉热引起的肺炎？

就诊科室：药剂科

总交流次数：43

医生建议：对于鹦鹉热引起的肺炎，盐酸多西环素片是一种有效的治疗药物。然而，需要注意的是该药物可能引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，以及光敏现象。因此，在服用期间，应避免直接暴露于阳光或紫外线下。同时，盐酸多西环素片属于处方药，必须遵医嘱使用。

我出现了单眼伤风的症状，怀疑是鹦鹉热，想知道是否可以用盐酸多西环素分散片治疗？

就诊科室：药剂科

总交流次数：31

医生建议：对于鹦鹉热，盐酸多西环素分散片是一种有效的治疗药物。然而，在使用前，需要了解患者的具体情况，避免用药风险。正确的用法用量是每次口服100mg，每天两次，连续服用7-14天。同时，需要注意避免与某些药物同时使用，并保持良好的个人卫生习惯，避免传染给他人。

我想为家里的鹦鹉购买制霉素片，需要开具处方吗？

就诊科室：药剂科

总交流次数：26

医生建议：对于宠物的用药问题，需要寻求专业的宠物医疗服务。不能直接为宠物开具处方。使用任何药物前，请详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。如有任何不适，应及时就诊。

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最近收治一位反复发热，在当地治疗无效患者，患者外院胸部CT有肺部斑片影，少量胸腔积液。追问病史患者有家禽养殖史，养鸡。入院支气管镜检查，管腔干净，支气管镜肺泡灌洗液基因检测找到鹦鹉热衣原体确诊，用奥马环素静滴，顽固发热总算褪去。下面谈谈关于鹦鹉热衣原体（Chlamydia psittaci）的诊治：诊断宏基因组二代测序（mNGS）：这是一种用于诊断鹦鹉热衣原体肺炎的有效方法，能够快速确诊。在一项研究中，所有患者都通过宏基因组二代测序得到了确诊临床特征：鹦鹉热衣原体肺炎患者常见的临床症状包括高热、咳嗽、呼吸困难和肌痛等。实验室检查可能显示C反应蛋白明显升高，谷丙转氨酶及谷草转氨酶升高，D-二聚体、N-端B型钠尿肽前体升高，部分患者肌酸激酶和肌酐升高，存在低钠血症影像学特征：胸部影像学典型特征为肺实变影，可见支气管充气征，部分患者可见磨玻璃影和胸腔积液治疗四环素类抗生素：治疗鹦鹉热衣原体肺炎的主要药物是四环素类抗生素，包括多西环素和奥马环素。在一项研究中，10例患者以四环素类为基础治疗，其中8例应用多西环素，2例应用奥马环素。其他抗生素：除了四环素类抗生素，也有使用阿奇霉素进行治疗的案例。综合治疗：以四环素类为基础的综合治疗疗效良好，所有患者均好转出院。预后鹦鹉热衣原体肺炎可能合并横纹肌溶解，部分患者可能进展为重症肺炎，出现急性呼吸窘迫综合征，累及多器官综上所述，鹦鹉热衣原体肺炎的诊断依赖于宏基因组二代测序技术，临床表现为发热、咳嗽等症状，影像学上表现为肺实变影等。治疗主要采用四环素类抗生素，预后取决于是否及时诊断和治疗。

李田

主任医师

南京脑科医院

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鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体引起的自然疫源性疾病，人、鸟和哺乳动物都可能感染，但以鸟类最易受感染。感染途径主要是通过接触病鸟或其排泄物而传播。人感染鹦鹉热的主要方式是接触患病的鸟类，包括观赏鸟、笼养鸟和野生鸟类。病毒可通过口腔、鼻腔、眼结膜和破损的皮肤进入人体，导致肺部感染和多种临床表现。患者的尿液、唾液、鼻涕、痰液和粪便等排泄物中也可能含有病毒，易感者与病毒污染物直接接触或通过空气飞沫传播都可能导致感染。目前，鹦鹉热在世界各地均有流行，但尚未纳入法定传染病管理。因此，在接触鸟类时，我们应该采取正确的防护措施，如佩戴口罩、手套和眼镜等，避免直接接触鸟的体液和排泄物。如果怀疑自己可能感染了鹦鹉热，应及时就医并避免接触鸟类或其排泄物，以免造成感染扩散。

袁武军

主治医师

西安工会医院

文章什么是鹦鹉热？

鹦鹉热是一种由鹦鹉热衣原体所引起的疾病，最初发现于玩赏鹦鹉者中，故命名为鹦鹉热。后来发现许多鸟类均可受染本病而感染人类，故认为称鸟疫更为合适。鹦鹉热的临床表现有发热、头痛和全身肌肉疼痛、咳嗽、黏液或血性痰、呼吸困难、发绀、烦躁、木僵、昏迷等。此外，还可能发生心内膜炎、心肌炎、心包炎、黄疸型肝炎、化脓性中耳炎、急性支气管炎等并发症，但均不多见。对于鹦鹉热的诊断，如果与鸟类、禽类有过密切接触，出现上述症状应考虑排查鹦鹉热。一般常见发热、剧烈的头痛和全身肌肉疼痛、咳嗽等症状要提高警惕。鹦鹉热的治疗主要是使用抗生素治疗，如四环素类药物。同时注意隔离患者，避免传染。患者出现任何不适，怀疑自身为鹦鹉热，建议及时就医。

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