疾病详情
月经不准，孕酮低，糖尿病患者咨询怀孕及治疗建议。患者女性33岁
医生建议
孕酮低需要补充孕酮，糖尿病患者需要调整血糖并使用胰岛素控制。建议住院治疗，密切观察血糖和孕囊发育情况。饮食方面，建议控制血糖，增加营养摄入，保持良好的生活习惯。
胡清医生和患者的交流
患者
******.7孕酮12.8
胡清医生主治医师
你好
胡清医生主治医师
最后一次来月经是什么时候？
患者
因为月经不准，末次月经是4.4号
胡清医生主治医师
化验的数值是哪天？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是今天的，
患者
前天查的是******.5
胡清医生主治医师
嗯，按末次月经来说应该是怀孕43天，不过单子上hcg的数值基本是30天多一点
胡清医生主治医师
如果月经不规律的话，可以先复查，只要hcg翻倍情况好，就可以，不过**值很低
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
今天查了一下**，说是**有点儿低，还有B超
胡清医生主治医师
嗯，宫腔里的还*小，只能说像孕囊
胡清医生主治医师
**这么低，需要补充一下
患者
孕酮低的话该怎么办呢？
胡清医生主治医师
可以口服地屈孕酮片＋维生素E胶囊
患者
还有HCG数值翻倍也不是很好对吗
患者
那要怎么服用呢？
胡清医生主治医师
一般，hcg一般是每天或者隔天翻一倍，你的隔天也翻了
胡清医生主治医师
不过还要复查看看
患者
医生我是一名二型糖尿病患者，我现在餐前10，餐后13像我这种情况的话怎么办呢
胡清医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
胡清医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
胡清医生主治医师
现在都吃的什么药？
胡清医生主治医师
你得血糖挺高的，需要重新控制
胡清医生主治医师
不然孕期容易胎儿发育异常
胡清医生主治医师
一般是建议血糖调整好再怀孕，你既然怀孕了，血糖高就得用药调整
胡清医生主治医师
现在都吃的什么药？
患者
我因为备孕一直都没有服药
胡清医生主治医师
备孕应该先去产科门诊咨询一下，可以用药的，
胡清医生主治医师
怀孕之后控制血糖，一般是需要用胰岛素
胡清医生主治医师
胰岛素一般要住院治疗，控制差不多了你再自行在家控制
患者
去年六月份的时候血糖是很严重的，餐前19餐后28后来吃了一段时间药降到餐钱16餐后24。今年我就一直没有再服用药了，一直都是靠饮食控制的
胡清医生主治医师
你怎么这么严重？
患者
除了胰岛素之内的，还有别的办法吗？
胡清医生主治医师
住院查过原因吗？
患者
去年住院查过，是因为严重的抑郁症引起的二型糖尿病
胡清医生主治医师
胰岛素有长效和短效的，对胎儿还没有副作用
胡清医生主治医师
所以孕期一般是用胰岛素，实在控制不好，中晚期可以用二甲双胍
患者
我一直没有那种饥饿感，
胡清医生主治医师
嗯
胡清医生主治医师
胰岛素比较安全，如果你特别希望这次妊娠能成的话，建议住院控制血糖
胡清医生主治医师
早孕期血糖高影响比较大
患者
像我这种情况的话不打胰岛素可以吗？就是还有别的办法吗
胡清医生主治医师
胰岛素才是最安全副作用最小的，等你生了之后，就可以换药了，
患者
胰岛素是要从现在开始打一直打到生吗？
胡清医生主治医师
对
患者
那怎么注射呢？是一个星期一针还是
胡清医生主治医师
一般是长效＋短效，长效一般一天一次到两次，短效是餐前
胡清医生主治医师
怀孕不容易，为了孩子，你也得控制好血糖，不然胎儿发育畸形了，多伤人啊
患者
唉
胡清医生主治医师
我之前一个病人，一型糖尿病，也是不在乎，后来胎死宫内，都28周了
胡清医生主治医师
后来我让她积极调整血糖，隔了两年，生了一个健康的宝宝
患者
今天我们这边的医生说让打掉，我都不知道该怎么办了
患者
我也不知道这个宝贝还能不能保胎？
患者
还有B超上说没看到卵黄囊及胚芽我心里乱七八糟的
胡清医生主治医师
hcg一般2000以上，宫内才有明显的孕囊，你得还不到时候
患者
那像我这种情况的话还要大约多久能有孕囊呢？
胡清医生主治医师
建议一周左右复查超声和hcg
胡清医生主治医师
现在最好能先控制一下血糖
患者
嗯嗯
患者
应该一周就可以看到卵黄囊及胚芽了对吗？
胡清医生主治医师
嗯，正常应该是的
胡清医生主治医师
既然怀孕了，就一边控制血糖一边观察孕囊发育情况，
胡清医生主治医师
控制越早，影响越小
患者
那明天就可以先喝您告诉我的那两种药对吗？
胡清医生主治医师
实在孕囊发育不良，就流产去，总是要试试，等一周看看吧
患者
好的，那可以喝豆浆吗？豆浆可以增长**对吗？
胡清医生主治医师
意义不大
胡清医生主治医师
吃吃试试吧，现在控制血糖最**
胡清医生主治医师
不然即便孕囊成了，因为血糖又发育异常了，也很可惜
患者
嗯
胡清医生主治医师
对了，你查过眼底和肾吗？
患者
想问一下孕酮低是不是跟平常营养也有关系呢？
患者
查过，那些没问题
胡清医生主治医师
还有心脏
胡清医生主治医师
最近查过吗？
患者
查过
胡清医生主治医师
如果这几个有问题，是不能妊娠的
患者
都正常的
胡清医生主治医师
**是卵巢排卵后形成的黄体，分泌出来的
胡清医生主治医师
跟卵巢功能有关
患者
这几个我在3月底才查的，一切正常
胡清医生主治医师
跟胚胎质量有关
胡清医生主治医师
嗯，好
患者
3月底那次去医院是因为我有盆腔炎然后去住院治疗时查的
患者
当时说我有多囊卵巢和子宫肌瘤症
患者
后来就是喝*药调理一直到现在
胡清医生主治医师
嗯，这两个也容易不好怀孕
胡清医生主治医师
当时没有调调血糖吗？
患者
一直都是靠饮食控制的
胡清医生主治医师
你得*高了，单纯饮食是不行的。得减肥＋药物治疗
患者
这次是因为**嗓子突然变得很疼，头疼，最后发低烧才去医院准备说去看看的，无意间检查说怀孕了
患者
**就没有**会怀孕的……
胡清医生主治医师
嗯，那就先控制＋复查吧，看孕囊发育情况吧，发育的好，后期孕期要很严格控制，如果发育不好，说这么多也没有意义了
患者
而且每天乳房还胀疼胀疼的
胡清医生主治医师
这个没办法
患者
乳房胀是跟怀孕也有关系是吗？
胡清医生主治医师
对
患者
哦，
患者
那我就先保保看，实在不行的话我也没有办法了
胡清医生主治医师
嗯
胡清医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
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胡清
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