双输尿管结石是一种较为常见的泌尿系统疾病，其治疗方法的选择与结石大小、部位、肾积水情况以及双肾功能密切相关。

首先，需要明确的是，选择先处理哪一侧的结石，需要患者到正规医院的泌尿外科就诊，由专业医生根据具体情况进行判断和决定。

双输尿管结石的成因复杂，主要包括内在因素和外在因素。内在因素包括先天性钙代谢异常、遗传性疾病、特殊疾病如痛风等；外在因素则包括解剖结构异常、感染、异物引入、药物等因素。

对于直径小于0.6厘米的输尿管结石，可以尝试通过保守治疗方法缓解患者疼痛症状，并促进结石自行排出。具体方法包括使用间苯三酚扩张输尿管、大量饮水、跳绳运动等。

对于体积较大的输尿管结石，则一般需要通过手术将结石取出。常见的手术方式包括体外碎石术和输尿管镜碎石术。术后，患者需要多喝水，帮助小结石排出体外。

为了预防双输尿管结石，患者需要保持良好的生活习惯，包括多饮水、适量运动、定期复查等。对于尿酸结石患者，可以口服别嘌呤醇和碳酸氢钠；对于草酸盐结石患者，可以口服维生素B6。此外，增加机体免疫功能、改善工作环境等也有助于预防结石的形成。

总之，双输尿管结石的治疗需要综合考虑多种因素，患者应积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养，以降低结石复发的风险。

2024年9月5日下午3点14分，常德市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的主诉是双输尿管结石置入支架后住院八天，肌酐从1300降到299，感到非常担心。经过与一位内科医生的交流，张先生的疑虑得到了解答。

在对话中，医生首先询问了张先生的病史，包括高血压、糖尿病、尿常规等情况。张先生表示高血压一直控制，尿常规医院做过。医生进一步询问了尿常规的结果，张先生表示医生没说有问题。医生建议张先生一个月后再复查肾功能和尿常规。

张先生也提到了他在五月份的体检结果正常，但为什么肌酐降到300左右会降得很慢。医生解释说，人肾脏的功能会随着年龄的增长慢慢衰退，老年人即使肌酐稍微高一点点，计算出来的肾小球滤过率都不正常。医生还提醒张先生，平时多喝水，少吃海鲜、动物内脏、浓茶、坚果这些容易升高尿酸的食物，尿酸高了容易长结石。

在整个对话过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通能力，成功地安抚了张先生的焦虑情绪，并给出了合理的建议和指导。张先生也表示感谢，并表示不用太焦虑，只要每天尿量正常，一个月后再复查，应该能降到正常。

我从小就被诊断出先天性左侧双肾盂双输尿管畸形，多的输尿管扭曲，导致肾积水。近两年来，反复的尿路感染让我痛苦不堪。每次发作，都是腰痛难忍，尿频、尿急、尿痛等症状接踵而至。前几天，我去了我们这边最大的医院，医生说要把多的那个肾盂和输尿管摘除，但又担心会伤害到我好的那个肾盂，最后决定不做手术，让我留着观察。

我开始在网上寻找类似病例的治疗经验，偶然发现了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了详细的交流，医生看了我的增强CTU报告，了解了我的病情后，建议我做肾动态显像来确定左上重复肾是否有功能。如果无功能，可以考虑切除，以防止反复感染和化脓。

医生还告诉我，如果保留，可能会引起反复感染和化脓，严重时甚至需要做肾造瘘。虽然手术风险存在，但如果不切除，孕期化脓的风险也会增加。医生分享了他自己曾经的类似病例，成功切除无功能肾盂的经验，给了我很大的信心。

在医生的指导下，我决定进行肾动态显像检查，根据结果再做决定。同时，医生也提醒我要注意日常生活中的调理，少吃辛辣刺激的食物，避免憋尿和频繁的性生活，以减少感染的机会。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便利和高效。现在，我对未来充满了希望，相信自己可以战胜这个疾病。