疾病详情
外婆有多年肺部和支气管基础病，近期出现嗜睡和精神障碍，疑似脑梗，但治疗未改善。患者女性85岁
医生建议
病情判断：外婆可能存在老年痴呆或肺性脑病，需专科进一步诊断。用药：建议使用金水宝等药物，并注意日常保健。生活建议：避免烟雾，避免受凉，接种肺炎疫苗，保持合理营养。
王宇医生和患者的交流
患者
老人慢性阻塞性肺病 支气管扩张
患者
王医生好，老人已治疗出院，请问能不能服用百令胶囊作为日常调理用药？ 另外老人在急症时出现胡言乱语的情况，平时神志清楚，请问有没有可能是肺性脑病？
患者
就您的临床经验，请问***和**哪个效果更好？
王宇医生主治医师
她住院期间查动脉血气提前二氧化碳分压并不高
王宇医生主治医师
暂时没有肺性脑病的依据
王宇医生主治医师
她还有其他症状吗
王宇医生主治医师
比如嗜睡
患者
在医院住院这几天嗜睡的，出院后刚问了家人还没有回复。**医院诊断是有脑梗，可是我总觉得不大像，这是第二次发作，第一次发作大概在三、四年前，就是狂躁和精神失常状态，去了医院用了精神类药物没有用，吸氧了人就安静了，治疗了一段时间好了，那个时候我们自己怀疑是不是肺部缺氧导致的脑部缺氧，所以出现幻觉。之后就买了吸氧机每天吸氧，这次发作医院吸氧也没有安静，治疗了几天才控制住胡言乱语。她有多年的肺部和支气管基础病，平时也很容易喘。
患者
我就是觉得如果是老年痴呆，不可能平时正常，一下子会出现精神障碍。
患者
**医院也说不出所以然
患者
所以我想请教下王医生，我外婆这样病例，你们遇到过吗？
王宇医生主治医师
老年痴呆可以出现以上症状的
王宇医生主治医师
肺性脑病是因为二氧化碳分压过高，导致二氧化碳麻醉而出现脑病
王宇医生主治医师
肺性脑病以静默，嗜睡和昏迷为主，一般不会出现狂躁的症状
患者
有时候她有点弄不清楚，但是比较轻微，这几年很严重的两次都是伴随着肺部炎症严重
王宇医生主治医师
建议带老人家去神经内科或心理卫生科专科去看一下
王宇医生主治医师
肺部感染加重全身疾病
患者
她耳聋比较严重，去医院可能也比较难通过一些需要本人参与测试的检查
患者
肺部感染加重了其他疾病 那我有点理解了
王宇医生主治医师
你之前提到的********的问题，我个人认为***很合适
患者
好，建议怎么服用量毕竟合适？
患者
服用多久
王宇医生主治医师
可以长期使用
患者
除此之外，还有日常保健类的推荐吗
患者
针对呼吸道系统保养的
王宇医生主治医师
计量建议说明书中成人计量的4/5左右
王宇医生主治医师
她有在用控制慢阻肺的吸入剂吗
患者
我给您看下配的药
患者
内容因涉及隐私无法展示
王宇医生主治医师
日常保健，避免烟雾，避免受凉，接种肺炎疫苗等
患者
肺炎疫苗几价？
患者
这个年龄也可以接种吗？基础性毛病比较多也可以吗？
王宇医生主治医师
肺炎疫苗根据当地社区的可及性，覆盖面越广**
王宇医生主治医师
肺炎疫苗是预防肺炎感染的
患者
好，谢谢您的建议，我确实没有**过这个年龄仍然可以接种肺炎疫苗。
患者
像*****适合她服用吗？
王宇医生主治医师
可以的，我们这边社区每年组织超过70岁以上老年人免费接种
患者
其他保健类的***有些我也不敢给吃
王宇医生主治医师
不必*多
王宇医生主治医师
合理营养就可以
患者
我也在**，确实是我们这边对老人的疫苗类的医疗福利更多一些，农村很多都覆盖不到，他们自己也完全不了解。
王宇医生主治医师
嗯嗯，可以主动去社区医院或防疫中心咨询一下
患者
好的，谢谢您！
王宇医生主治医师
不客气
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王宇
主治医师
已认证
浙江萧山医院 呼吸内科