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37 岁 时间短 龟头敏感 请医生诊断治疗

疾病详情

耳鸣、健忘6、7年,无用药史,无检查,外出打工,夜班,烟酒不节。患者男性35岁

医生建议

肝郁脾虚,脾肾阳虚,建议服用逍遥丸、五子衍宗和达泊西丁。戒烟戒酒,忌辛辣油腻生冷食物,忌烧烤火锅麻辣烫,忌萝卜绿豆等,戒房事一周左右。生活建议:矫正危险因素,调整心理状态,和谐夫妻感情。

张威医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
37 岁 时间短 龟头敏感 请医生诊断治疗
张威张威医生主治医师
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
张威张威医生主治医师
就诊人是您本人么?还是代他人咨询病情?
患者
我自己
张威张威医生主治医师
您症状出现多久了?有服用什么药物吗?近期是否线下医院做过相关检查?
患者
6 7年了 没有 就是喝点泡茶的 没有线下去过医院
张威张威医生主治医师
好的,请问您还有其他什么不舒服的?如头晕耳鸣失眠健忘,腰膝酸软,自汗盗汗等症状?
患者
耳鸣 健忘
张威张威医生主治医师
好的收到,稍等给您发一个问诊单,请填写一下,方便开具处方
患者
好的
张威张威医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张威张威医生主治医师
方便的话请拍一张舌头照片看下呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
张威张威医生主治医师
平时熬夜?烟酒嗜好?
患者
外出打工 两个月了
患者
现在夜班 烟三天两包 酒偶尔
张威张威医生主治医师
好的收到,根据您目前提供给我的信息考虑属于肝郁脾虚,脾肾阳虚证 考虑与平时饮食习惯与烟酒不节以及工作生活压力大有关。 建议如下 1,坚持服用药物2周左右,逍遥丸+五子衍宗,必要时服用达泊西丁改善症状 2,戒烟戒酒,忌辛辣油腻生冷的食物,忌烧烤火锅麻辣烫,忌****等,戒房事一周左右。 3,给您一些生活建议,矫正危险因素:如吸烟、酗酒、高血脂、肥胖/药物滥用等。调整心理状态:解除焦虑、紧张抑郁等。和谐夫妻感情:配偶参与、配偶鼓励。
张威张威医生主治医师
稍等您开具处方
张威张威医生主治医师
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张威张威医生主治医师
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患者
逍遥丸失效了
张威张威医生主治医师
好的,这边重新处方一下
张威张威医生主治医师
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张威张威医生主治医师
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患者
要怎么服用
张威张威医生主治医师
逍遥丸一次8丸,一日三次 五子衍宗早晚各一丸 *药均在餐前服用 达泊西丁事前半小时一大杯水送服
患者
达泊西丁可以以后用不 没有在家
张威张威医生主治医师
服药前1周内需要戒房事,1周后可以酌情选择
患者
嗯嗯
张威张威医生主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询?
患者
没有了
张威张威医生主治医师
请持续观察症状变化,建议用药2周左右复诊,根据您的症状变化评估治疗效果及判断是否需要调整用药。您在京东App搜索张威医生即可找到我。 希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!
患者
好的
张威张威医生主治医师
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张威医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 各种常见慢性病及疑难杂症,包括慢性胃肠炎(脾虚,脾胃虚寒,脾胃湿热,胃寒泄泻,胃胀,胃疼,腹痛、嗳气、呕吐、烧心、反酸、便秘),西医包括消化性溃疡,胃食管反流病,反流性胃炎及食管炎,溃疡性结肠炎等。慢性肝病(包括肝郁脾虚,肝胃不和,肝气不舒,肝火旺盛,西医慢性肝炎,脂肪肝),慢性胆囊炎(胁痛、口苦,胆胃不和,胆结石)等。其他还有头痛,失眠,肥胖,颈肩腰腿痛,不孕不育,妇儿科杂症,老年病症,以及各种亚健康状态之调理,养治结合,标本兼顾。

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张威
张威
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兰考县中医院 中医内科