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现2月龄。出生时受产道挤压有过头皮血肿类的，医生判断为正常，能被吸收**，后无过多观察。 本次头部异常两天前发现，不知道是之前没吸收好的还是最近新出现的。千**儿科医生判断为水肿，认为是之前的血肿吸收时液化的，让观察一两周在进行判断。B超则显示为积液，显示
疾病详情
孩子出生时头部有积液，现在头顶到后脑中间有一个掌心大的范围，流动的东西不固定，担心病情变化。患者男性1个月29天
医生建议
新生儿头部积液需要观察积液是否逐渐缩小，避免感染。如果积液范围扩大或移动，可能需要进一步检查。生活上注意观察孩子体温，避免感染。如果积液持续不缩小，可考虑穿刺抽取积液。如有其他症状，及时就医。
张创辉医生和患者的交流
患者
现2月龄。出生时受产道挤压有过头皮血肿类的，医生判断为正常，能被吸收**，后无过多观察。 本次头部异常两天前发现，不知道是之前没吸收好的还是最近新出现的。千**儿科医生判断为水肿，认为是之前的血肿吸收时液化的，让观察一两周在进行判断。B超则显示为积液，显示范围比医生手摸范围小。
患者
没有外伤 手触有波动感 在后脑勺范围内 往左歪头 往左流 往右歪头往右流
张创辉医生主治医师
稍等 我看下病例
患者
好的
张创辉医生主治医师
当时产伤部位是积液部位吗
患者
是的
患者
他现在这个位置 从头顶到后脑上中间位置 有一个掌心那么大的范围
患者
但是里面流动的东西不固定位置
张创辉医生主治医师
一般外伤后形成的积液大多能吸收
张创辉医生主治医师
观察一下 是否逐渐范围缩小
张创辉医生主治医师
如果时间缩小 不需要特殊干预
张创辉医生主治医师
如果时间缩小 不需要特殊干预
张创辉医生主治医师
如果逐渐缩小 不需要特殊干预
患者
因为没有外伤 这样的病情还有什么可能性
患者
如果范围扩大 或者范围**呢 属于什么情况
张创辉医生主治医师
之前产伤也是外伤呀
患者
这样啊
张创辉医生主治医师
颅骨外面的大多数外伤性导致
患者
那产伤的话 最慢多久能吸收
张创辉医生主治医师
这个跟当时产伤范围 范围越大 吸收越慢
张创辉医生主治医师
观察孩子体温 只要不感染 大多能吸收
患者
那会不会钙化之类的
张创辉医生主治医师
一般钙化摸着比较硬 不会是液体
张创辉医生主治医师
个别会机化变硬
张创辉医生主治医师
目前主要看后面是否是逐渐缩小
患者
那积液没有了 我怎么判断是钙化还是吸收的
张创辉医生主治医师
定期复查 如果没啥不舒服 半月后复查看看
患者
另外 最近我问了我们接触过孩子的几个机构 他们表示之前也没有注意到有这个包块
患者
有什么情况下是 新生的
张创辉医生主治医师
如果是新生的体表应该能看到伤或者红肿
张创辉医生主治医师
后面可以再做B超明确
患者
好的
患者
他有必要做ct或者磁共振之类的么
张创辉医生主治医师
可以做个颅内B超看看颅内有没有积血 颅内出血需要做ct或核磁
患者
好的
张创辉医生主治医师
嗯
患者
那如果过了半个月没有变小 我能做的措施是什么
张创辉医生主治医师
评估积液大小 看能否穿刺抽取积液
患者
有什么疾病是颅内的 然后造成颅外积液么 我们要不要做进一步检查
患者
因为我们担心万一有别的问题 观察半个月之后会耽误
患者
毕竟孩子很小 又在脑袋上 需要谨慎再谨慎
张创辉医生主治医师
产伤也有引起颅内出血可能
张创辉医生主治医师
或者自发性颅内出血
张创辉医生主治医师
不放心可以现在一个颅脑B超 从前囟门做
患者
哦哦 那如果是颅内出血的话 是不是还得有伴随其他症状啊去
张创辉医生主治医师
是呀 不见得是
患者
好的
患者
谢谢
张创辉医生主治医师
检查一下踏实一点
患者
如**下来您这边还有**其他的问题 请随时联系我 我们该做的检查也会去做
患者
辛苦
张创辉医生主治医师
您客气
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擅长: 擅长小儿常见病诊疗，如发热、流感、肛裂、便秘、腹泻、腹痛、呕吐、便血、消化不良、乳糖不耐受、轮状病毒感染、婴儿湿疹、腹股沟斜疝、鞘膜积液、阑尾炎、梅克尔憩室、肠梗阻、外伤、虫咬伤、皮肤过敏、荨麻疹、消化系统、肝胆胃肠、肛周疾病及皮肤科疾病等。
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张创辉
主治医师
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首都医科大学附属北京儿童医院 小儿内科