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孩子4岁,最近一个月拉粑粑困难,两天拉一次,大便粗,臭,有时上面部分是颗粒状。三岁前拉粑粑也是这样,从饮食上调整了一段时间,顺**一段时间。最近又开始出现,吃乳果糖、火*果之类的也不管用,蔬菜,水果也吃,但挑着吃。饭量正常,但挑食。

疾病详情

孩子昨晚拉不出来,吃了乳果糖,今天早晨四点起来到现在哭闹,没拉出来,最近拉粑粑没有血,但还是很困难,想知道如何治疗?患者女性4岁

医生建议

根据症状,主要是便秘引起的,可能会导致肛裂。建议使用开塞露辅助通便,口服乳果糖口服液帮助改善便秘。饮食上要多吃蔬菜水果,多喝水,少吃肉类和面食,适当吃一些富含膳食纤维的粗粮。同时,使用益生菌如妈咪爱益生菌可以帮助改善肠道菌群,促进排便。肛裂大都能自行恢复,但如果出现便血,需要去医院检查。

张创辉医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
孩子4岁,最近一个月拉粑粑困难,两天拉一次,大便粗,臭,有时上面部分是颗粒状。三岁前拉粑粑也是这样,从饮食上调整了一段时间,顺**一段时间。最近又开始出现,吃乳果糖、火*果之类的也不管用,蔬菜,水果也吃,但挑着吃。饭量正常,但挑食。
张创辉张创辉医生主治医师
稍等一下回复您
患者
昨晚坐马桶拉不出来,吃了乳果糖,今天早晨四点起来到现在哭闹,没拉出来。
张创辉张创辉医生主治医师
目前来看主要是便秘
张创辉张创辉医生主治医师
便血过吗
患者
印象中三岁前有夹着血,大概1-2次
张创辉张创辉医生主治医师
主要是便秘引起肛裂可能性大
患者
那我现在怎么办呢
患者
最近拉粑粑没有血
患者
现在还没拉出来,哭一会儿安静一会儿
张创辉张创辉医生主治医师
现在几天没大便了
患者
今天是第二天
张创辉张创辉医生主治医师
如果超过3天没排便 可以用一次开塞露从肛门注入 辅助通便
张创辉张创辉医生主治医师
目前可以适当药物辅助通便
患者
药店里没有孩子用的开塞露。大人用的,她不配合
张创辉张创辉医生主治医师
口服乳果糖口服液 一天一次 一次5ml 排便顺畅及时停药 早餐前空腹吃
张创辉张创辉医生主治医师
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张创辉张创辉医生主治医师
开塞露用成人开塞露 一次10ml就行
张创辉张创辉医生主治医师
没有小孩专用开塞露
患者
家里有这个乳果糖,昨晚八点左右吃过。现在可以再吃吗
张创辉张创辉医生主治医师
另外吃上益生菌 比如妈咪爱益生菌 一天两次 一次一袋 饭前吃 吃上一周左右
张创辉张创辉医生主治医师
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张创辉张创辉医生主治医师
可以再吃
张创辉张创辉医生主治医师
饮食调理要继续坚持 多吃蔬菜水果多喝水
张创辉张创辉医生主治医师
少吃肉类 少吃面食
张创辉张创辉医生主治医师
适当吃一些富含****的粗粮 比如小米 燕麦
患者
好的。我先给她喝上乳果糖
张创辉张创辉医生主治医师
或者买一些****的调制品辅助一下
张创辉张创辉医生主治医师
比如**的水溶性****
患者
好,我去买。京东就有吧
患者
这个也是饭后吃,每天吃几次,吃多久合适呢?
张创辉张创辉医生主治医师
****是食物的补充
张创辉张创辉医生主治医师
这个饭前饭后都行 适量吃就可以
张创辉张创辉医生主治医师
前期饮食调理不好可以用
张创辉张创辉医生主治医师
如果饮食调理都可以 没必要特殊吃****调制品
张创辉张创辉医生主治医师
京东上应该有
患者
好,我记下来备上。先从饮食上继续调理
张创辉张创辉医生主治医师
是的 饮食调理继续坚持
患者
好,谢谢您。另外,您说的肛裂,是需要去医院进一步检查吗?
患者
她近期没便血,是不是能排除肛裂的问题呢?
患者
肛裂能自己恢复吗?需要怎么治疗呢?
张创辉张创辉医生主治医师
肛裂大都能自行恢复
张创辉张创辉医生主治医师
如果不再便血 不需要特殊干预
患者
好的,要是出现便血,我需要带她去医院不?
张创辉张创辉医生主治医师
有便血最好医院检查一下
患者
好的。
张创辉张创辉医生主治医师
患者
您好,我还想问下,今天早晨我给她喝了乳果糖后,孩子拉了粑粑,还是又粗又硬的。我这几天注意给她饮食上的调整,她两天一次排便,要是后天还是发现有困难,我还能继续给她喝乳果糖吗?
患者
今天这次没便血
患者
一边给她调整饮食,最近几次一边同时给她吃乳果糖,是否可以?
张创辉张创辉医生主治医师
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患者
好,明白了。
张创辉张创辉医生主治医师
张创辉医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长小儿常见病诊疗,如发热、流感、肛裂、便秘、腹泻、腹痛、呕吐、便血、消化不良、乳糖不耐受、轮状病毒感染、婴儿湿疹、腹股沟斜疝、鞘膜积液、阑尾炎、梅克尔憩室、肠梗阻、外伤、虫咬伤、皮肤过敏、荨麻疹、消化系统、肝胆胃肠、肛周疾病及皮肤科疾病等。

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张创辉
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首都医科大学附属北京儿童医院 小儿内科