疾病详情
急性咽炎和鼻窦炎，咽痛、鼻塞、咳嗽。患者男性39岁
医生建议
急性咽炎和急性鼻窦炎可通过使用布洛芬缓释片、阿莫西林克拉维酸钾和辅舒良鼻喷剂进行治疗。注意休息，保持室内空气流通，避免辛辣刺激食物。如症状加重，请及时就医。
李曼医生和患者的交流
患者
李医生我最近第一次阳了，现在体温差不多下降了，就是咽口水上鄂拉着耳朵根特别疼，鼻涕比较多，这个咽口水吃饭特别疼需要吃什么吃啥药，鼻涕痰都带有清黄色的
李曼医生主治医师
您好！
患者
前几天在你这边问过两次
李曼医生主治医师
⭐鉴别诊断：急性咽炎 ⭐疾病介绍：急性咽炎是咽黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织的急性炎症，常为上呼吸道感染的一部分。可单独发生，亦可继发于急性鼻炎。 ⭐⭐⭐常见病因： ⭕1.无咳嗽、鼻塞和鼻分泌物提示细菌性病因，而非病毒性病因；如合并有上述咳嗽及鼻部症状则为病毒性急性咽炎。 ⭕2.急性咽炎与进食辛辣刺激食物、熬夜、受凉、细菌、病毒感染相关。急性咽炎**多种病毒（包括新型冠状病毒）、细菌（包括 A 族链球菌 [group A *************, GAS]）和真菌（如念珠菌）引起。细菌性咽炎在冬季（或早春）更常见，而肠道病毒感染在夏秋两季更常见。 ⭕3.物理化学因素：如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等。 ⭕4.急性咽炎通常是一种自限性疾病，可在1-2周内自行恢************床表现： ⭕1.起病较急，初起时咽部干燥，灼热。继之有咽痛，空咽时咽痛往往比进食时更**显，疼痛可放射到耳部。 ⭕2.全身情况一般较轻，但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力之不同而程度不***重者表现为发热、头痛、食欲缺乏和四肢酸痛等。一般病程在1周左右。炎症波及喉部，可伴有咳嗽和声嘶。 ⭐⭐⭐相关检查： ⭕1.建议完善电子鼻咽喉镜，同时需要排除：急性扁桃体炎、咽喉溃疡、急性会厌炎、咽喉肿物引起的咽喉疼痛。 ⭕2.建议完善血常规检查（一般细菌感染白细胞增高，病毒感染淋巴细胞增高）、血CRP➕PCT（CRP 作为门诊、急诊中检测炎症的常见项目，不过其在病毒感染中并不会升高；PCT对诊断细菌感染疾病的灵敏**特异度均高），协助鉴别病毒及细菌感染可能。
李曼医生主治医师
您这是急性咽炎
李曼医生主治医师
⭐治疗建议： ⭕布洛芬缓释片 ⭐针对咽喉疼痛症状，建议您用布洛芬缓释片止痛，布洛芬为非甾体类药物，用于止痛连续用药不要超过5天，用于解热不得超过3天。 ⭐用法用量： 口服。成人，一次 1 粒，一日 2 次（早晚各一次）。
李曼医生主治医师
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李曼医生主治医师
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李曼医生主治医师
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李曼医生主治医师
布洛芬止疼
李曼医生主治医师
⭐鉴别诊断：急性鼻窦炎 ⭐疾病介绍：在不到30天内完全消失的鼻窦炎就被界定为急性鼻窦炎。在免疫系统功能正常的患者中，急性鼻窦炎通常由病毒感染引起。一些急性鼻窦炎是由细菌引起的。感染通常是在堵塞鼻窦开口后引起的。此类堵塞通常由上呼吸道病毒感染引起，例如普通感冒。感冒时，肿胀的鼻腔黏膜可能将鼻窦口阻塞。鼻窦中的空气被吸入到血流，而鼻窦内部压力会降低，不仅会造成疼痛，而且会使液体进入鼻窦。这种液体是细菌滋生的温床。白血球和更多的液体就进入鼻窦内对抗细菌。此流入会增加压力，并造成更多疼痛。过敏也使黏膜肿胀，阻塞窦口。另外，鼻中隔偏曲患者更易发生鼻窦口阻塞。 ⭐⭐⭐急性鼻窦炎是否要用抗生素的**诊断标准：尽管大多数社区获得性急性鼻窦炎是病毒性的且可以自愈，由于临床区分病毒和细菌感染的难度，很多患者，之前是给予抗生素治疗的。然而，随着当前对抗生素耐药性的担忧，导致了抗生素的使用更有选择性。符合以下症状应开始使用抗生素治疗： ⭕1.轻度至中度症状持续时间＜10 天（急性病毒性鼻窦炎）；症状持续时间＞10 天，但＜4 周（急性细菌性鼻窦炎） ⭕2.症状严重（例如，发烧≥39°，剧烈疼痛）持续3～4天； ⭕3.初始的典型病毒性上呼吸道感染改善后，鼻窦炎症状却恶化（急性细菌性鼻窦炎）；伴脓性鼻分泌物。 ⭐⭐⭐临床表现：急性和慢性鼻窦炎有相似的症状和体征，包括流脓涕、面部胀痛、鼻腔充血阻塞、嗅觉减退、口臭和咳嗽咳痰（多发生于夜间）。急性鼻窦炎疼痛更明显。鼻窦区域可见肿胀、充血和压痛。 ⭕1.上颌窦炎主要表现为上颌窦区疼痛、牙痛和前额痛。 ⭕2.额窦炎表现为前额部疼痛和头痛。 ⭕3.筛窦炎表现为两眼之间和后方的疼痛，额部的疼痛呈撕裂样，伴有眶周蜂窝织炎和流泪。 ⭕4.蝶窦炎疼痛常定位不明确，可在前额部或枕部疼痛，伴有乏力
李曼医生主治医师
同时鼻窦炎又犯了
李曼医生主治医师
⭐治疗建议： ⭕阿莫西林克拉维酸钾（2周）（前提是青霉素不过敏） ⭐针对上呼吸道常见致病细菌导致的急性细菌性鼻窦炎，美国疾病控制中心推荐的首选药物为全身使用阿莫西林＋克拉维酸钾、二代****类抗生素。使用时间为7～14 天。局部使用抗生素冲洗没有治疗作用。 ⭐用法用量：由于阿莫西林克拉维酸钾的品种较多，具体用法用量可参照说明书使用。 ⭕辅舒良鼻喷剂喷鼻 ⭐辅舒良为鼻喷*****，鼻喷*****是最**的局部抗炎药物.近年研究表明.无论是控制整体症状还是鼻局部症状,单独使用局部*****的效果均优于单独使用阿莫西林克拉维酸钾。二者联合使用可以提高疗效缩短病程。 ⭐用法用量：成人和 12 岁以**童: 每个鼻孔各 2 喷，每日 1 次（每日 200 微*），以早晨用药为好。当症状得到控制时，维持剂量为每个鼻孔 1 喷，每日 1 次。每日最大剂量为每个鼻孔不超过 4 喷。鼻腔冲洗，可以用****或者海水，可以用冲洗器或者喷雾冲洗。一天3-5次，首选冲洗器冲洗，这样能冲洗的更彻底。 ⭕鼻腔冲洗 ⭐使用****或者高渗盐水冲洗鼻腔可以**黏膜水肿。 ⭐FDA批准用法用量：每侧鼻腔至少200 mL温盐水，必要时、每日或一日多次进行。
李曼医生主治医师
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李曼医生主治医师
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患者
好的，具体吃哪些药
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
李曼医生主治医师
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患者
平时不痛就是咽东西痛的不行
患者
偶尔咳嗽也很疼
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
李曼医生主治医师
您好！我这里信号特别差
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李曼
主治医师
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十堰市太和医院 耳鼻咽喉科