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糖尿病和甲状腺乳头状癌可以使用度拉糖肽治疗糖尿病吗
疾病详情
甲状腺癌术后，糖尿病20年，血糖控制不稳定，肝功能不佳，寻求治疗建议。患者男性37岁
医生建议
甲状腺癌术后，糖尿病患者，血糖控制不佳，肝功能不佳，建议使用度拉糖肽控制血糖，并逐渐减少胰岛素使用。注意监测血糖和胃肠道反应。同时，可考虑使用二甲双胍和双瓜缓释片辅助治疗。饮食上注意控制，加强运动，定期复查甲功。
张先锋医生和患者的交流
患者
医生你好
患者
我是一名甲状腺乳头状癌患者，已经做了手术，现在血糖挺高的，想注射度拉糖肽控制血糖，请问可以吗？
患者
我看了使用说明书髓样癌是不可以使用的！我想知道，乳头状癌可以使用吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
张先锋医生主治医师
做过手术没有呢
张先锋医生主治医师
可以的
张先锋医生主治医师
目前甲状腺还有没有结节呢
患者
术后目前没有结节
患者
我看了一下说髓样癌不能用，担心乳头转癌也不可以用，需要换别的药了
患者
甲状腺已全切了
张先锋医生主治医师
可以用的
张先锋医生主治医师
诊断糖尿病多长时间了
张先锋医生主治医师
身高体重多少
患者
糖尿病很久了
患者
大概20年了
患者
170cm，200斤
张先锋医生主治医师
近期血糖控制怎么样
张先锋医生主治医师
二型糖尿病吗
患者
空腹以前挺好，就是新冠后控制不好
患者
对
张先锋医生主治医师
有没有控制饮食
患者
现在空腹8.5
张先锋医生主治医师
目前用什么药
张先锋医生主治医师
糖化血红蛋白多少
患者
这个我现在没测
患者
去年每次空腹还是5.2左右
张先锋医生主治医师
三餐后2小时血糖多少
患者
13
张先锋医生主治医师
目前用什么药
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
早上15晚上也是15
张先锋医生主治医师
打多少
患者
中午不打
张先锋医生主治医师
没有这种用法的话
张先锋医生主治医师
没有这种用法的
张先锋医生主治医师
甘精胰岛素每天一次
张先锋医生主治医师
有没有口服药物呢
患者
没有
患者
因为肝功能不是很好，所以我想可以用度拉糖肽，然后再加点别的什么药物控制把它稳定下来
患者
想请***给点意见和帮助
张先锋医生主治医师
有没有检查单呢
张先锋医生主治医师
二甲双胍，达格列净这类药物用过没有呢
张先锋医生主治医师
度拉糖肽或者司美格鲁肽都很适合
张先锋医生主治医师
没有禁忌症最好把二甲双胍和达格列净加上，减胰岛素或者停掉
患者
我想先注射**试试，如果还是不***的话，再加上二甲
患者
这样子可以吗
张先锋医生主治医师
可以，**停胰岛素
张先锋医生主治医师
可以，**逐渐减胰岛素至停胰岛素
张先锋医生主治医师
注意胃肠道反应
张先锋医生主治医师
需要开处方吗
张先锋医生主治医师
我建议司美格鲁肽减重效果好些，
患者
我现在买好度拉了已经，只能先尝试度拉吧！医生
张先锋医生主治医师
可以的
患者
**再配上*****
患者
这样子可以吗
张先锋医生主治医师
可以
患者
好的！谢谢***的帮助
患者
以后有情况我会联系***的
张先锋医生主治医师
没有二甲双胍禁忌症的最好把二甲双胍逐渐加到每次1g每天2次
张先锋医生主治医师
度拉糖肽打了大概2—3天减胰岛素
患者
好！我记得医生的建议了
患者
开始几天我先双瓜一次
患者
然后观察血糖
张先锋医生主治医师
可以先口服二甲双胍缓释片0.5每天2次，
张先锋医生主治医师
对的
患者
好
患者
***对我的帮助很大！谢谢🙏
患者
早晚各一次？
张先锋医生主治医师
对
张先锋医生主治医师
餐前或者餐后立即都可以
患者
好
张先锋医生主治医师
现在有没有在用优甲乐
张先锋医生主治医师
甲功怎么样
患者
再用
患者
会不会有冲突
张先锋医生主治医师
甲功正常没有
张先锋医生主治医师
不会
患者
促甲状腺素还有点高
患者
别的还好
患者
手术后才一个月
患者
在调整优甲乐的量
张先锋医生主治医师
可能要加点优甲乐
张先锋医生主治医师
fT4呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我的主治医生让我先加半片优甲乐
患者
过一个月再去看看
张先锋医生主治医师
可以的
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接诊医生
擅长: 内分泌及代谢疾病：糖尿病（1，2型糖尿病及其并发症），甲状腺疾病（甲亢，甲减等），肾上腺（肾上腺结节，库欣综合征，原发性醛固酮增多症等）相关疾病，高尿酸血症及痛风，高血压，心血管疾病等慢性病。
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张先锋
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成都市新都区人民医院 内分泌科