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69岁，上周末头晕乏力，后头晕症状轻，一直乏力，早起后比较明显，下午会好一些，检查后发现一些指标不正常，后续还要做什么检查吗？没劲头晕是什么引起的？
疾病详情
头晕乏力一周，无高血压史，尿常规异常，疑虑肾结石及全身乏力原因。患者女性69岁
医生建议
患者头晕乏力，考虑可能与肾结石、甲状腺、电解质紊乱、神经系统等因素有关。建议患者复查肾脏超声、24小时尿蛋白定量、尿红细胞形态+计数，并注意休息和营养。如有腰腿疼加重或其他不适，及时就医。
赵爽医生和患者的交流
患者
69岁，上周末头晕乏力，后头晕症状轻，一直乏力，早起后比较明显，下午会好一些，检查后发现一些指标不正常，后续还要做什么检查吗？没劲头晕是什么引起的？
患者
头晕乏力，持续一周，头晕症状轻，没吃过药
赵爽医生主治医师
受凉了吗
赵爽医生主治医师
既往有血压高吗
患者
没有高血压，每次测血压都正常
患者
没有受凉，她还挺注意保暖的
患者
您看她这个结果没有营养不良吧？会是肾的原因吗？
赵爽医生主治医师
尿常规有潜血和白细胞，还有尿蛋白+-
赵爽医生主治医师
这个复查看看吧
赵爽医生主治医师
留清洁中段尿
赵爽医生主治医师
我看肌酐是正常的
赵爽医生主治医师
血化验蛋白都是正常的，还有电解质都是正常的
赵爽医生主治医师
没有营养不良
赵爽医生主治医师
血脂胆固醇有点高，但是血管挺好的，可以不用药。
患者
因为有肾结石，这个潜血这几年一直有
患者
那无力还可以查哪方面？心脏也没有不舒服就没查
赵爽医生主治医师
甲状腺功能怎么样
赵爽医生主治医师
最近老人睡眠好吗
患者
甲状腺没问题，所以结果我就没上传
患者
睡眠还可以的，比较能睡，就是多梦，偶尔起夜后难入睡
赵爽医生主治医师
那我建议您可以观察看看
赵爽医生主治医师
颅脑血管查了，颅脑核磁平扫您检查了吗
患者
颅脑血管是查经颅多普勒吗？这次检查就查了这个还有颈动脉血管
患者
颈动脉血管也没问题
赵爽医生主治医师
好的
赵爽医生主治医师
我看血管还是这个年纪很不错的
患者
尿潜血尿蛋白如果复查还是这个状态，需要吃药干预吗？还是进一步检查？
患者
她这个晕是一阵一阵的，特别奇怪
患者
不是晕，是没劲
赵爽医生主治医师
需要做肾脏超声，24小时尿蛋白定量。尿红细胞形态+计数
赵爽医生主治医师
老年人没劲一般就是甲状腺，电解质紊乱低钾，神经系统。
赵爽医生主治医师
我看您都检查过了。
赵爽医生主治医师
老人乏力一周前有没有感冒或者没有休息好呢
患者
没有感冒
患者
没休息好有可能，就是起夜后睡不着
患者
就像今天，一天都没事，晚上在床上躺了会儿再起来就身体没劲了
患者
和腰椎有关系吗？她腰椎间盘突出，有腰腿疼的毛病
赵爽医生主治医师
老人是全身乏力，还是下肢沉起不来没劲
赵爽医生主治医师
如果是全身乏力，不*像是腰椎的事
患者
全身
赵爽医生主治医师
肺部查过吗？
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擅长: 擅长老年高血压，糖尿病，高尿酸血症，呼吸系统疾病的诊治，同时在慢病管理，体检报告解读方面有较多经验，可以给予患者用药及生活方式管理方面的指导
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赵爽
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中国人民解放军总医院 老年病科