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头疼4天，头顶了、后脑勺、两侧都疼，现在腰和后背也疼，嘴起口腔溃疡好几个。 第一天症状头疼怕冷，吃过午时茶两天，第二天流鼻血了，第三天换感冒清热颗粒，没好转，头很疼
疾病详情
头疼、身体疼、嘴里起泡，腰疼，最近拉肚子。患者女性65岁
医生建议
考虑为中医风邪阻络、肺热、脾虚，建议使用口炎清颗粒和六经头痛片。注意定期体检排除肝肾异常，饮食清淡，保持良好作息。
孙莉娜医生和患者的交流
患者
图文问诊，医生您好，我可能二阳了，最近流鼻血，头疼，身体疼，嘴里起泡。
孙莉娜医生主治医师
您好，我是中医科医生，根据您的描述，初步判断可能是风邪阻络、肺热、脾虚。请问血压、血糖、言语意识、肢体活动都正常吗？
患者
平时血压血糖正常，但腰疼，这次好像都加重了。
孙莉娜医生主治医师
明白了，您还有怕冷怕热、多汗、咽痛、鼻塞流涕、咳嗽咳痰等症状吗？
患者
是的，我容易感冒，但现在不怕冷了，就是头疼、身体疼，嘴里起泡。
孙莉娜医生主治医师
腰部疼痛是酸痛吗？有胸闷气短胸痛吗？
患者
平时腰疼，不算酸疼，不胸闷气短。
孙莉娜医生主治医师
口干口渴、口苦口臭、情绪急躁、失眠多汗有吗？
患者
就是爱喝水，偶尔口干，不口苦，口臭没有，别的没有。
孙莉娜医生主治医师
饮食胃口、大小便正常吗？小便黄吗？
患者
最近坏肚子，第一天开始就有点拉肚，有点拉稀，小便没注意。
孙莉娜医生主治医师
根据您的症状资料及舌象，考虑符合中医风邪阻络、肺热、脾虚。
孙莉娜医生主治医师
您是否有过敏史、肝肾功能异常或其他病史？
患者
有点脂肪肝，别的没有，肝功不知道。
孙莉娜医生主治医师
注意定期体检排除明显肝肾异常等禁忌后建议：口炎清颗粒+六经头痛片1-3日看一下改善情况。按照说明书用药，饭后服用，可以同服。
孙莉娜医生主治医师
风邪还用吃啥吗？有没有心火？
患者
早上吃了清火脆麦片，不吃了吗？
孙莉娜医生主治医师
可以的，口炎清颗粒或清火栀麦片选一个就可以。六经头痛片也吃。
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