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脑梗死12个月，左半边运动障碍，一个月前出现抽搐现象。刚进行了核磁及各项复查，请医生看看，是否有更好的治疗方式
疾病详情
父亲最近出现抽搐，疑似脑梗后癫痫发作，血压压差较大，血糖偏高。患者男性65岁
医生建议
癫痫可能是脑梗后继发的，建议调整用药，如左乙拉西坦片等。血压压差较大，需调整治疗方案。血糖偏高，需注意饮食。建议加强锻炼，改善血液循环。
吴川杰医生和患者的交流
患者
脑梗死12个月，左半边运动障碍，一个月前出现抽搐现象。刚进行了核磁及各项复查，请医生看看，是否有更好的治疗方式
患者
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患者
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患者
大夫您好，我父亲是去年5月26号得脑梗，然后这个检查报告我给您发这些检查报告，是上周拍的片子，您看一下他现在是4月份，嗯出现了一次抽搐的现象，然后你看现在他这种情况有没有更好的治疗手段，因为我们家里这边的治疗方式确实还是比较有限的
吴川杰医生副主任医师
抽搐具体是什么表现？
吴川杰医生副主任医师
现在正在服用的药物有哪些？
患者
抽搐的时候我当时没在家，好像持续了十几分钟，当时我母亲在家了，打了120，然后来了之后他是坐在轮椅上抽的，嗯，当时我妈描述的情景是抖动的比较厉害，它都没有咬舌头这种现象就是整个身体蜷缩在一起，然后抽出嗯，急救的大夫来了之后他就有意识了，大概持续10多分钟吧，后来就送到急诊室呆了一个晚上，然后第2天就没什么事儿了
患者
现在正常吃的药就是阿司匹林，还有他第二，然后加药现在在吃***，血糖稍微有点高，餐前6.2及餐后大概有时候10，有时候11，嗯二甲双胍是每餐一片，早中晚三次，一餐一片
患者
他汀，拜新同
吴川杰医生副主任医师
有抽搐当时的监控或者录像吗？
患者
他现在有一个比较明显的症状，可能是缺乏运动，因为他从医院去年的导管从医院出来之后，我给他送到康复医院了，在**住院之前刚出院的时候，基本上身子还是不能动的，然后吞咽吞咽功能有问题，还是插着那个鄙视，就是没管，在康复医院呆了两个多月，然后基本上就是左半边还是腿基本上是能动，但是左半边胳膊还是不行，然后就可以自己吃饭了嗯现在量有限他总是每天感觉说身上没有
患者
出处当时没有监控或者录像这个，因为家里没有这种设备
患者
前一段抽搐完之后他总说心慌，我就带他去医院检查了一下心脏，做了一些检查，嗯大夫说也没什么*大的问题，但是他总觉得身体上没有劲儿，就是总感觉累，吃饭的时候吃一会儿就感觉特别累
吴川杰医生副主任医师
抽搐时候有没有意识不清？
吴川杰医生副主任医师
有没有大小便失禁？
患者
抽搐时没有意思，后来醒了就意识恢复了
患者
大小便正常。但现在大便有些费劲，使不上劲
患者
没有失禁的现象
患者
现在平时语言表达能力下降比较明显，偶尔喝水会有呛咳现象
吴川杰医生副主任医师
m这样的抽搐可能是脑梗后继发的癫痫发作
患者
嗯 现在我父亲这种状况 我们玄武医院有没有更好的治疗方式？我们可以去**
吴川杰医生副主任医师
目前您复查的核磁共振，没有新发脑梗死，没有必要住院治疗。可以把药物调整一下
吴川杰医生副主任医师
血压和血糖现在控制的咋样？
患者
高压130-140，低压70-80
患者
血糖餐前6-7，餐后10-12
患者
我父亲压差比较大
患者
拜新同每天都吃，二甲双胍一天三次，一次一片
吴川杰医生副主任医师
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吴川杰医生副主任医师
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吴川杰医生副主任医师
左乙拉西坦片，每日两次，每次500毫*。依折麦布片，每日一次每次10毫*。
患者
好的，谢***。我父亲左右侧颈动脉都有比较严重的闭塞，您看看这个需要药物治疗吗？
患者
我父亲这个抽搐目前只犯过一次，治疗癫痫的药物是否可以先不吃，再观察看看？
吴川杰医生副主任医师
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吴川杰医生副主任医师
建议做一个头颈CTA，如果结果和上面的超声**，左侧颈动脉可以放支架
吴川杰医生副主任医师
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患者
明白了，大夫。我父亲每天下午四五点或者中午时候，都会有无力感，用他的话形容就是没有劲。影响食欲。这个是不是也没啥*好的办法？
患者
以我父亲现在情况看，在没有新发脑梗病灶的情况下，只能用药控制，自身加强锻炼，没有更好的治疗方式？
吴川杰医生副主任医师
是的，这些基本都是脑梗的后遗症，**锻炼
患者
好滴，谢***
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擅长: 脑血管病、脑梗死、脑出血、脑淀粉样血管病、脑动脉狭窄、脑动脉闭塞、大脑中动脉狭窄、大脑中动脉闭塞、烟雾病、颈动脉狭窄、颈动脉斑块、颈动脉闭塞、椎动脉狭窄、椎动脉闭塞、脑白质变性、脑白质病变、缺血灶、眩晕、头晕、耳石症、良性发作性位置性眩晕、BPPV、偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、药物依赖性头痛、药物过度使用性头痛、头痛、面瘫、面神经炎、面神经麻痹、脑卒中筛查、预防脑卒中复发、脑卒中预防、脑血管病家族史遗传咨询。
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吴川杰
副主任医师
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首都医科大学宣武医院 神经内科