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动脉硬化想寻求医疗方案
疾病详情
我最近感觉一侧无力，住院后发现脑供血不足，是否会发展成脑梗？患者男性59岁
医生建议
脑供血不足可能与颈动脉狭窄有关，建议进行头颈CTA以评估狭窄程度。当前使用的药物包括阿司匹林和他汀类药物，考虑加用替格瑞洛以增强抗血小板效果。保持良好的生活习惯，定期复查，密切关注症状变化。如果有明显不适，及时就医。
吴川杰医生和患者的交流
患者
动脉硬化想寻求医疗方案
吴川杰医生副主任医师
个人感觉有什么不舒服的吗？
患者
因为突然脑供血不足 住院了
患者
然后目前做了彩超
患者
想让医生看看 是否严重 后续如何治疗 是否需要采取一些手术手段
患者
之前有感觉身体一边无力 有中风的征兆
吴川杰医生副主任医师
此次住院是因为怎么不舒服？具体什么症状？
吴川杰医生副主任医师
是因为一边无力吗？
患者
在上班时突然一下发现左腿无力
患者
走路不稳
患者
几分钟
患者
然后就立刻去医院了
患者
这是昨天的事情 但是今天下午发现左边手臂无力了
患者
我们现在担心是颈动脉的问题
患者
05年堵塞是58% 现在的彩超结果您看看
吴川杰医生副主任医师
超声结果我看到了
患者
我们不知道如何处理和治疗 是否要动手术
吴川杰医生副主任医师
头ct或者核磁做了吗？
患者
做了
吴川杰医生副主任医师
如何治疗不能根据这个超声就决定，要根据其他结果和症状综合决定
患者
需要做哪些呢 我们可**排去做
吴川杰医生副主任医师
现在患者感觉如何？还有无力吗？
患者
这个堵塞很多年了 您觉得严重么
吴川杰医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
吴川杰医生副主任医师
做这个核磁共振时候患者什么情况
患者
就是他感受无力后 去医院后做的
吴川杰医生副主任医师
如果你这个超声检查是准确的，堵塞70%以上就属于重度狭窄
患者
方便的话
患者
我们可以语音交流么
患者
电弧
患者
或者我可以再购买那个语音套餐
患者
他在我旁边
患者
你是专家 我想尽快双方交流下
患者
我可以保证时间控制在规定的范围内
患者
确实是很着急
患者
可以么
吴川杰医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的
患者
我们现在的问题是
患者
如果你这个超声检查是准确的，堵塞70%以上就属于重度狭窄
患者
那么下一步也会处理
患者
如何处理
吴川杰医生副主任医师
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吴川杰医生副主任医师
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吴川杰医生副主任医师
头颈CTA
吴川杰医生副主任医师
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吴川杰医生副主任医师
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吴川杰医生副主任医师
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吴川杰医生副主任医师
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患者
可不可以保守治疗 就是不做手术呢
患者
重度狭窄的话
患者
他有很多基础病
吴川杰医生副主任医师
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吴川杰医生副主任医师
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患者
他才照了ct 多久才可以照您说的ct呢
患者
担心辐射
患者
另 如果保守治疗 现在有没有好的特效药呢 当然是在医生的指导下使用 只是想知道有没有这种
吴川杰医生副主任医师
辐射不大，随时可以做
吴川杰医生副主任医师
您可以把现在用的药物发给我看看
患者
那我明天去落实下药物
患者
拍给您看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
阿司匹林肠溶片 阿托伐他汀钙片
患者
长期吃的药有： 阿司匹林每天一次每次100mg 瑞舒伐他汀，每天一次每次20mg 通心络，每天三次每次三粒，保护血管 因基因检测，氯吡格雷不能用，所以用阿斯匹林
吴川杰医生副主任医师
如果氯吡格雷不能用，需要加上替格瑞洛，每日两次，每次90mg
患者
就是在现有的药上保持不变再加 替格瑞洛 持续吃么
吴川杰医生副主任医师
现在药物不变，替格瑞洛加上，替格瑞洛服用三周后停药
患者
今天很不好 舌头有些发麻 然后腰有些涨痛
患者
不知道是否是脑梗的征兆
吴川杰医生副主任医师
别*紧张，这些症状一般不是脑梗的典型症状
患者
所以可能是其他的病造成的
患者
而非脑梗或者颈动脉狭窄
患者
会不会中风啊
患者
我们医院这里没有 替格瑞洛 这个是处方药么 要去哪里拿啊 和阿司匹林比更好么
吴川杰医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
吴川杰医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
理解 这两天我们在持续观察 可能后续还要再麻烦您
吴川杰医生的问诊记录
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总交流次数
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医生回复次数
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患者：男 59岁
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21
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9
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医生回复次数
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患者：男 69岁
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患者：女 54岁
接诊医生
擅长: 脑血管病、脑梗死、脑出血、脑淀粉样血管病、脑动脉狭窄、脑动脉闭塞、大脑中动脉狭窄、大脑中动脉闭塞、烟雾病、颈动脉狭窄、颈动脉斑块、颈动脉闭塞、椎动脉狭窄、椎动脉闭塞、脑白质变性、脑白质病变、缺血灶、眩晕、头晕、耳石症、良性发作性位置性眩晕、BPPV、偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、药物依赖性头痛、药物过度使用性头痛、头痛、面瘫、面神经炎、面神经麻痹、脑卒中筛查、预防脑卒中复发、脑卒中预防、脑血管病家族史遗传咨询。
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吴川杰
副主任医师
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首都医科大学宣武医院 神经内科