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13岁儿童尿蛋白高,需完善检查以明确诊断

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13岁孩子尿蛋白高,需完善检查明确诊断患者男性13岁

医生建议

考虑孩子为体位性蛋白尿,需完善24小时尿蛋白定量和直立试验。若非体位性蛋白尿,需进一步检查包括自身抗体,补体,链球菌等,并根据蛋白定量及持续时间考虑是否肾穿。生活上注意休息,避免剧烈运动。

凌晨医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我13岁的孩子尿蛋白高,需要做什么检查?
凌晨凌晨医生副主任医师
首先需要完善24小时尿蛋白定量和直立试验,以判断是否为体位性蛋白尿。
患者
直立试验是什么?怎么做?
凌晨凌晨医生副主任医师
直立试验是留早上睡醒不下地的尿常规,然后站立30分钟再留尿做对比。
患者
除了这些,还需要做其他检查吗?
凌晨凌晨医生副主任医师
还需要泌尿系超声和胡桃夹超声检查,根据结果再决定后续方案。
患者
孩子做过胡桃夹超声,没问题。肾彩超也做过。
凌晨凌晨医生副主任医师
好的,那先看这些结果,有创检查是最后考虑的。
患者
凭您的经验和尿检报告,这个是什么情况?
凌晨凌晨医生副主任医师
这个年纪的孩子无其他症状的蛋白尿首先考虑生理性的体位性蛋白尿,其次才是病理的各种肾炎和肾病。
患者
那直立试验能判断是不是体位性蛋白尿吗?
凌晨凌晨医生副主任医师
是的,直立试验能判断是否为体位性蛋白尿。如果不是体位性蛋白尿,还需要进一步检查。
患者
那还需要做哪些检查呢?
凌晨凌晨医生副主任医师
包括自身抗体,补体,链球菌等检查,并根据蛋白定量及持续时间考虑是否肾穿。
患者
那这些检查怎么做呢?
凌晨凌晨医生副主任医师
这些检查都是抽血。
患者
检查报告里面红细胞也高,还有隐血。
凌晨凌晨医生副主任医师
微量,红细胞浓度正常,没有肉眼血尿发作过就不是主要问题。
患者
前几个月运动后手肿我们去检测的,后来医院给开了百令胶囊吃了有改善,现在药停了一个月又不好了。
凌晨凌晨医生副主任医师
生化白蛋白低吗?
患者
血常规有这项吗?
凌晨凌晨医生副主任医师
没有,生化白蛋白是查血的。
患者
生化白蛋白是尿检吗?
凌晨凌晨医生副主任医师
是查血,这点量的蛋白尿根本不会引起浮肿,而且大部分情况都是眼皮肿,而不是手肿。
患者
上次尿蛋白是4,比较严重。一般是运动后加重。
凌晨凌晨医生副主任医师
那平躺着蛋白能否转阴?
凌晨凌晨医生副主任医师
生化也没查过?
患者
没查过生化。
凌晨凌晨医生副主任医师
去查吧先。
患者
好的,谢谢!
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