腰间盘突出，高空摔伤后三个月，有腿酸脚麻症状，已进行五点支撑锻炼。患者男性21岁
就诊科室： 脊柱外科
腰间盘突出患者，需继续锻炼腰背肌肉，避免过度劳累，可口服甲钴胺和迈之灵片。注意休息，避免久站久坐，适当进行五点支撑锻炼，以防突出加重。
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我尾巴骨痛一周了，可能是长时间骑电动车送外卖引起的。没有皮肤红肿或其他症状。患者男性40岁
就诊科室：脊柱科
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医生建议：根据您的描述，可能是由于长时间骑行引起的尾骨疼痛。建议使用外用膏药进行局部治疗，并避免久坐，尤其是硬物接触。同时，保持良好的生活习惯和工作姿势也很重要。如果症状持续或加重，请及时就诊。
王永魁
主治医师
郑州大学第一附属医院
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我头晕、手麻、背疼，怀疑是颈椎病引起的，需要做磁共振检查确认诊断并了解是否有其他疾病的可能性。患者男性37岁
就诊科室：脊柱科
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医生建议：根据你的症状和检查结果，颈椎病是最可能的原因，导致了神经压迫。我们建议进行物理治疗和药物治疗来缓解症状。同时，注意保持良好的坐姿和睡眠姿势，避免长时间低头使用电子设备，定期进行颈部按摩和伸展运动。
王永魁
主治医师
郑州大学第一附属医院
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我最近总是感到头晕，想了解一下可能的原因和改善生活方式的建议。患者女性32岁
就诊科室：脊柱科
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医生建议：根据你的描述，头晕可能与颈椎病有关。建议你改善生活方式，早睡早起，避免长时间低头，每天做一些颈椎操。如果症状持续或加重，需要进一步检查和治疗。
王永魁
主治医师
郑州大学第一附属医院
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文章 骨质疏松后只需要“补钙”就可以了吗？
门诊上，我们经常会遇到一些老年患者诉说：医生，我总感觉浑身乏力，全身骨骼疼痛，身高也“萎缩”了，背也驼了，甚至有时候会觉得胸闷气短，这是怎么回事？其实，根本问题可能在于患上了骨质疏松症。 什么是骨质疏松症？ 骨质疏松症主要是骨量丢失、骨微结构破坏和骨脆性增加，容易导致骨折的一种全身代谢性骨病。 大多数骨质疏松患者其实都会进行日常钙剂补充，但为什么还是发生了骨质疏松？ 单纯补钙就能防治骨质疏松吗？很明显是不行的。 不可否认的是，缺钙是诱发骨质疏松发生的一个非常重要的诱发因素。 但是，单纯补钙并不能有效预防和治疗骨质疏松。 骨质疏松治疗需要结合生活方式和饮食调整、抗骨质疏松药物干预、钙剂、维生素 D 等途径共同参与。 具体需要如何做呢？ 一、补钙 成人每日钙摄入量为 800mg，50 岁以上人群主张每日增加到 1000-1200mg。 可以通过食入富含钙剂的食物如牛奶、虾皮、豆乳类、鱼肉、坚果、谷物、苋菜等，然后再补充适量的碳酸钙即可。 充足钙剂摄入能够帮助提升骨量，减缓骨丢失，维护骨骼强度。 但是且不可补充过多钙剂，不然容易诱发肾结石和心血管钙化等疾病。 二、补维生素 D 充足的维生素 D 摄入可增加肠道钙吸收、促进骨骼矿化和保持肌肉的力量。 反之，维生素 D 摄入不足可能导致继发性甲状旁腺功能亢进，增加骨吸收，从而引发骨质疏松。 另外，维生素 D 摄入能够增加抗骨质疏松药物的疗效。 成人推荐每日摄入 400IU，65 岁以上老人建议每日摄入 600 IU，对于确诊骨质疏松的患者则建议每日摄入 800-1200 IU。 对于日光照射不足的老年群体应定期检测血清中 25OHD 水平，以了解患者维生素 D 的营养状态，指导维生素 D 的补充。 三、应用抗骨质疏松药物 有效的抗骨质疏松药物可以增加骨密度，改善骨量。 通常首选阿仑膦酸钠、唑来膦酸、迪诺塞麦、特立帕肽、降钙素类、选择性雌激素受体调节剂和中药制剂等。 对于已诊断骨量低下或骨质疏松的患者，要在专业医生的指导下选择合适的抗骨质疏松药。 四、调整生活方式 对于骨质疏松的防治，调整生活方式同样重要。 首先要加强营养，均衡饮食； 其次要有充足日照，以促进体内维生素 D 的合成； 建议规律运动如游泳、散步、太极拳等有助于骨骼健康，增加肌肉力量； 戒烟酒、避免过量咖啡和碳酸饮料等摄入。 可见，骨质疏松的防治是一个非常复杂的过程，单纯“补钙”是远远不够的，要正确理解骨质疏松的治疗方法，“定期复查骨密度，早发现、早干预”，把骨折风险降到最低，才能提高生活质量。
王永魁
主治医师
郑州大学第一附属医院
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文章 补钙常喝骨头汤——小心惹上“痛风”和“高脂血症”
俗话说“吃什么补什么”，这是很多人都有的观念，但事实果真如此吗。在门诊上有一位患者告诉我说：医生，我们一家 5 口人都不胖，但全都是尿酸高，包括读高中的儿子，我爱人甚至还在接受“痛风”治疗，这是啥原因。原来在仔细询问病史后发现，她的婆婆为了给孙子补钙，经常给家里炖大骨头汤喝。这就是导致他们一家子高尿酸血症的“元凶”。 钙是维持我们人体骨骼健康的关键微量元素，钙摄入不足会引起骨量丢失、骨质疏松、抽筋等，严重者可导致器官衰竭死亡。因此补钙伴随着我们生命中的每一天。受传统“以形补形”的影响，很多人都认为动物的骨头里面钙含量高，通过长时间熬制骨头中的钙自然就融进了汤里面，汤白白的看上去非常有营养，所以喝“骨头汤”是最好的补钙方式。但是喝这种高汤真的能补钙，真的能有利于骨骼健康吗？很显然，答案是“不能”。殊不知“骨头汤”不仅不能补钙，甚至可能会引发“痛风”！ 动物的骨头的确含有丰富的钙，但是骨头里的钙元素是以磷酸盐的形式存在的。这种物质难溶于水，即便是将骨头敲碎了熬汤，也只能溶出少量的钙物质。研究认为 1 升左右的骨头汤中含钙量才仅仅是 2mg 左右，成年人日常钙需要量为 800mg，这也就是说我们需要每天喝下约 400 升的骨头汤才可能达到补钙目的，远不如一盒牛奶、一片钙片来的快。那么我们喝了“骨头汤”，到底能补啥。答案是“脂肪”和“嘌呤”成分。经过长时间炖煮的骨头汤中会溶解进去大量嘌呤成分，如果长期饮用，就会引发高尿酸血症，而大量尿酸盐结晶在关节处沉积，最终则会引起痛风的发作！另外，骨头汤中的脂肪和胆固醇含量也是非常高的，过量食用可能会造成脂肪和胆固醇堆积，从而诱发高血脂，甚至是动脉硬化。 因此，喝“骨头汤”补钙是大错特错的想法，要想补钙还是得摄入富含钙质的食物和适量的钙剂药品。
王永魁
主治医师
郑州大学第一附属医院
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