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患者肠癌四期肝转移化疗期间血小板降低及疑似多发骨髓瘤问题咨询
疾病详情
患者母亲肠癌四期肝转移，正在化疗。期间血小板降低至111，咨询是否需干预。同时怀疑多发骨髓瘤，咨询升白针是否影响pet ct检查结果。患者女性72岁
医生建议
建议继续观察血小板数值变化，如持续降低可服用升血小板胶囊或咖啡酸片。对于疑似多发骨髓瘤，建议先查免疫固定电泳，如有必要再做骨髓穿刺确认。
李军医生和患者的交流
患者
我母亲72岁，肠癌四期肝转移，正在第八次化疗。昨天血项结果血小板降到111，能否吃药干预？
李军医生副主任医师
目前血小板数值还可以，不用过于担心。在准备第八次化疗前，已经打了升白针。目前血项其他指标正常。可以继续观察，如果血小板持续降低，再干预治疗。
患者
我担心化疗后血小板继续降低，如果血小板掉到100以下，应该吃什么药物？
李军医生副主任医师
如果血小板掉到100以下，可以使用升血小板胶囊或者咖啡酸片。不过随着化疗进行，骨髓抑制可能加重，需要密切监测血项指标。
患者
以前血小板最低是120。现在怀疑多发骨髓瘤，拍pet ct前打了升白针，不知是否有影响？因为手术前拍pet ct并未怀疑骨髓瘤。
李军医生副主任医师
升白针不会影响pet ct结果。多发性骨髓瘤主要通过免疫固定电泳和骨髓穿刺诊断。建议查一下免疫固定电泳，如果阳性，再做骨髓穿刺确认。
患者
查了免疫球蛋白都在正常值内。pet ct没有发现骨质破坏。请问多发性骨髓瘤的症状是什么？
李军医生副主任医师
多发性骨髓瘤的症状包括骨痛、贫血、肾功能损伤等。确诊需要骨髓穿刺和免疫固定电泳等检查。目前患者没有相关症状，建议先观察，如有疑虑再进一步检查。
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接诊医生
擅长: 华西医院血液科，博士研究生毕业。擅长各种类型的贫血、血小板减少、白细胞减少、三系减少以及出凝血疾病等良性血液疾病的诊治；擅长急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液肿瘤的综合诊治，对造血干细胞移植、移植后并发症处理及细胞免疫治疗有一定经验。
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李军
副主任医师
已认证
重庆大学附属肿瘤医院 血液科