你好医生，不**因发热，我家孩子一直低烧快三个月了，体温在37度以上38度以下，偶尔几次36度多，在本地医院做了各项检查没查出原因来，刚开始说支原体感染打了三个疗程的阿奇，但还是低烧，现在出现新的症状就是心脏一天出现几次刺痛，也会伴随着头疼头晕，恶心，胸闷
疾病详情
孩子反复发热三个月，偶尔心脏刺痛，精神尚可，是否与感染有关？患者男性12岁
医生建议
儿童发热可能与感染或非感染性因素有关。建议进行宏基因检测和心脏彩超，排除心脏问题。日常生活中，关注孩子的心理状态，建议转移注意力。药物方面，可以考虑口服果糖和辅酶Q10，必要时及时就医。
丁晚玲医生和患者的交流
患者
你好医生，不**因发热，我家孩子一直低烧快三个月了，体温在37度以上38度以下，偶尔几次36度多，在本地医院做了各项检查没查出原因来，刚开始说支原体感染打了三个疗程的阿奇，但还是低烧，现在出现新的症状就是心脏一天出现几次刺痛，也会伴随着头疼头晕，恶心，胸闷，出虚汗！
丁晚玲医生主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等。
患者
你好医生
丁晚玲医生主任医师
您好！请稍等
患者
好的
患者
好了吗医生？
丁晚玲医生主任医师
你好！我看了你的病历，目前所有的检查都没有多大问题。但孩子发热已达3月，是发热原因待查：需从两个方面查起。一、感染性。二、非感染性。目前孩子除你描述的症状外，体格检查有些什么问题？如淋巴结？肝脾？皮疹？神经系统等？
患者
临时就做了************都没问题，别的没有检查过医生
丁晚玲医生主任医师
感染方面：家中养家禽吗？需查：T sport，胸部影像学、宏基因等
患者
没有养禽
丁晚玲医生主任医师
***也得做
患者
胸部ct拍过，没有问题
丁晚玲医生主任医师
查体有什么异常吗？能发一下病历吗？
患者
他同学也是这样的症状，同学有接触过羊
患者
没有病历啊医生
丁晚玲医生主任医师
非感染方面：血清铁蛋白、凝血、血脂、脑**、免疫。骨穿、腰穿等
患者
就是不**因的低烧，也不清楚在做那些方面的检查？还有孩子心脏一阵一阵的刺痛
患者
精神方面挺好的
丁晚玲医生主任医师
对的布病、黑热病等都需查。查心脏彩超、血培养
患者
布病查来，没事
丁晚玲医生主任医师
孩子说刺痛时有痛苦表情吗？24小时心动图需查
患者
孩子就是甲流之后一直处于这样的状态
患者
刚开始检查是支原体感染
患者
孩子说刺痛的时候没大有痛苦的表情
丁晚玲医生主任医师
不象支原体感染造成的，
丁晚玲医生主任医师
没有痛苦表情，应注意心因性
患者
这不是把我们给愁坏了，查不出原因来
患者
心因性是什么意思啊医生？不懂啊
丁晚玲医生主任医师
当孩子说刺痛时，你不要关注他，和他说其他的，或转移他的注意力。看能否终止
丁晚玲医生主任医师
心因性，就是心理作用。
丁晚玲医生主任医师
还有，除检查外，测体温，要家长亲自量，固定时间量，并记录
患者
哦哦，主要孩子上寄宿学校，也很少观察到他
患者
体温昨晚量了37.3今天上午37.1
丁晚玲医生主任医师
所以要注意孩子的心理。
患者
每天都是37度多
患者
有时候到了37.8
患者
伴随着头疼头晕的
丁晚玲医生主任医师
37.5以上属于发热，37.3属于体温偏高。最近孩子性格有没有易怒？
丁晚玲医生主任医师
有夜间打鼾吗？
患者
有易怒
患者
不打鼾
丁晚玲医生主任医师
查一下甲状腺功能
患者
他性子比较急
患者
甲状腺也会引起发热吗？
丁晚玲医生主任医师
甲亢时会有心慌，会有低热
患者
主要是他班里五十多个同学，就他们三个挨着，都是同样的症状
患者
三个同学同样的症状
患者
体温一直这样
患者
也都快三个月了
丁晚玲医生主任医师
哦，那还得查感染，先查宏基因
患者
***能查多少种？
丁晚玲医生主任医师
有的查的很多，几百种，包括寄生虫
患者
那两个同学只发热，头痛，我家孩子呢就是还有心脏刺痛
患者
我们这边医院我问他们能查150来种这个可以吗医生？
丁晚玲医生主任医师
这3人如果都长期发热，应该是同一种感染。你让医生联系**或麦基诺，查最多的，好像4000-5000元。你这个可能700-800元
患者
我问的这种900
患者
好的医生，那我家孩子心脏刺痛还需要在做别的检查吗？
丁晚玲医生主任医师
大概就是这个价格。这个不全。我说的那个包括真菌、寄生虫等
患者
做这个检查就能确定找出病因吗医生？
丁晚玲医生主任医师
做一下24小时心电图，心脏彩超。听你的描述，好像问题不大
患者
嗯，只要不是心肌炎就好
丁晚玲医生主任医师
做这个检查能除外很多类的感染。症状不像心肌炎
患者
那就先去做个宏基因看看
患者
也不是*崎病吧医生？
丁晚玲医生主任医师
对的，得做一个。*崎病的血象、血沉，症状都不象。做个心脏彩超基本可除外
患者
好的医生，感谢啊
丁晚玲医生主任医师
不客气的。祝孩子健康成长
患者
那就做个宏基因，24小时心电图，心脏彩超，先做这三种看看？
丁晚玲医生主任医师
可以。复查一下血沉、血清铁蛋白，可粗略的看一下恶性病的机率。
患者
好的医生，感谢感谢🙏🙏
丁晚玲医生主任医师
不客气的
丁晚玲医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
在吗医生？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
心脏彩超做着二尖瓣、三尖瓣微量反流，
丁晚玲医生主任医师
心脏彩超问题不大。但心电图有事。室上速，还是有问题的
丁晚玲医生主任医师
就是不知道孩子平时有没有偶尔的心脏刺痛
丁晚玲医生主任医师
我感觉这个室上速可能平时就有
丁晚玲医生主任医师
如果孩子有刺痛时，及时做一个心电图，看看有没有室上速发作
患者
孩子这三周多了一直有偶尔的心脏刺痛医生
丁晚玲医生主任医师
可能是孩子夲身就有室上速，也可能是感染后心肌损害。建议口服**、辅酶Q10。如果孩子有刺痛发作吋，及时做一个心电图
丁晚玲医生主任医师
最好找一个儿童心血管大夫看一下。
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丁晚玲
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