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肠镜报告解读及后续治疗建议

疾病详情

我做了肠镜,报告显示距离肛门8-11cm处有病灶,已经内镜下切除。请问需要注意什么?患者女性38岁

医生建议

根据肠镜报告和病理结果,直肠腺瘤存在高级别内瘤变,可能存在病灶残留。建议定期复查肛镜,观察手术局部变化情况,并做超声内镜和直肠磁共振评估淋巴结情况。如有变化,取活检,必要时再次行ESD切除或外科手术治疗。生活上,应注意饮食均衡,避免辛辣刺激性食物,保持大便通畅,避免长时间久坐,定期进行体检。

王士祺医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我做了肠镜,报告显示距离肛门8-11cm处有病灶,已经内镜下切除。请问需要注意什么?
王士祺王士祺医生副主任医师
根据报告,部分区域为高级别内瘤变,存在病灶残留可能。建议做超声内镜和直肠磁共振评估淋巴结情况,并每3个月复查肛镜,观察手术局部变化情况。如有变化,取活检,必要时再次行ESD切除或外科手术治疗。
患者
免疫组化P53和Ki-67数值都比较高,这是不是意味着已经是突变型了?而且desmin阳性,是否表示腺瘤来源是平滑肌瘤?
王士祺王士祺医生副主任医师
这些分子对你这个情况参考意义有限。主要问题是切缘不确切,需要定期复查。
患者
我手术前做过核磁和PET-CT,未侵犯淋巴结。请问是做肠镜还是肛门镜复查?这两个有区别吗?
王士祺王士祺医生副主任医师
我建议做乙状结肠硬镜(即肛门镜),操作简单,能看12cm。肠镜虽然能看得更远,但操作麻烦。
患者
我的病理报告显示绒毛管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变,部分区域高级别。请问这是否还处于良性范畴?需要再次切除吗?
王士祺王士祺医生副主任医师
低级别尚属于良性,高级别已经非常接近恶性,约等于癌。能否再切请内镜医生具体评估。
王士祺医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 1. 胃肠道肿瘤(胃癌,结直肠癌)的微创手术治疗。 2. 胃肠道肿瘤围手术期化疗、靶向、免疫治疗。 3. 消化道常见外科疾病手术治疗。

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王士祺
王士祺
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空军军医大学第一附属医院(西京医院) 胃肠外科