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***,73岁,今天腹痛去医院检查,医生诊断胆囊结石伴有急性胆囊炎,请医生诊断治疗。

疾病详情

我最近腹痛,昨晚开始,曾有胆囊炎病史,想了解用药和手术安排。患者男性73岁

医生建议

腹痛可能与胆囊炎或胆囊结石有关,需排除胆管结石和腹主动脉瘤。使用静脉抗生素期间,避免同时口服同类药物,待症状改善后再用口服药。建议保持清淡饮食,定期复查,观察腹部情况,若炎症消退,一个月后可考虑择期手术切除胆囊。

余振宇医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
***,73岁,今天腹痛去医院检查,医生诊断胆囊结石伴有急性胆囊炎,请医生诊断治疗。
患者
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患者
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患者
打了**针,未开药
余振宇余振宇医生主治医师
您好,请问这次腹痛有多久了?有发热吗?
余振宇余振宇医生主治医师
以前有没这样通过?
患者
昨晚8点多有一点痛;然后到今天凌晨2点多痛到7点多去医院检查
余振宇余振宇医生主治医师
是否有B超或者CT之类的影像学报告?
患者
14年时有得过胆囊炎
患者
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余振宇余振宇医生主治医师
有肝功能的抽血结果吗?
患者
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患者
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余振宇余振宇医生主治医师
胆囊结石发作要排除胆囊结石掉入胆总管引起胆总管结石胆管炎。另外一个问题就是CT提示腹主动脉瘤的可能,如果腹主动脉瘤破裂出血也会引起腹痛,而且这个往往会致死,所以还是建议完善腹部增强CT排除腹主动脉瘤问题,单纯的胆囊结石胆囊炎的话可以先打**针,等炎症消退了没有手术禁忌症的话再找时间做手术切除胆囊。
患者
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患者
今天打了**针
患者
能开消炎药**吗
余振宇余振宇医生主治医师
如果是急性期的话建议还是先打**针,口服的消炎药可能效果没那么快,另外腹主动脉瘤的问题还是要重视,要查一下看到底有没有。
患者
好的
余振宇余振宇医生主治医师
如果炎症消退不明显或者打了***还是缓解不了必要时可能还需要穿刺减压。
患者
打***外,想备点口服药,
患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
余振宇余振宇医生主治医师
一般用了静脉的抗生素期间不建议加用同类型的口服抗生素,容易药物超量。建议用了静脉抗生素后症状缓解了,停用静脉的抗生素后再吃几天口服的抗生素巩固。
余振宇余振宇医生主治医师
如果需要的话我可以给您开,但是不能和静脉的抗生素同时用。
余振宇余振宇医生主治医师
这段时间清淡饮食,不要油腻的
余振宇余振宇医生主治医师
另外还是要强调一下去进一步查一下腹主动脉瘤的问题
患者
早上吃了粒布洛芬缓释胶囊,去医院后到现在都没痛,人的精神状态都好,明天还要继续去打**针吗?
患者
还是可以口服药,过去再做段时间做手术
余振宇余振宇医生主治医师
一般都是要打几天的,还是建议去看一下,主要看腹部体征,腹部压痛的情况,白细胞下降到正常、没有腹痛、腹部也没有压痛反跳痛就差不多了,这个腹部压痛情况还是建议到医院给医生评估一下。
余振宇余振宇医生主治医师
这次如果炎症压下去消退了,就差不多一个月左右复查个彩超看胆囊壁水肿情况可以的话就择期把胆囊切掉。
患者
好的
余振宇医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 肝胆、胰腺、脾脏等疾病诊治,包括肝癌、肝炎肝硬化、胆囊结石、肝内外胆管结石、胰腺炎、阑尾炎等的诊断及治疗。

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余振宇
余振宇
主治医师

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中山大学附属第三医院 肝胆外科