4月8号做的取胆和胆总管取石在十二指肠位置做的手术，4月9号十二指肠刀口术后大出血，又一次开腹缝合十二指肠，目前两个月了，十二指肠有个小漏，胃瘫，反复感染。
疾病详情
我手术后有些腹痛，想了解十二指肠漏是否能愈合，以及接下来的治疗方案。希望能得到您的建议。患者男性35岁
医生建议
十二指肠漏的恢复需要观察，若引流通畅且无持续漏液，有望愈合。建议保持饮食清淡，适量流食，避免刺激，定期监测症状。必要时，三个月后评估是否需手术。
陈志强医生和患者的交流
患者
4月8号做的取胆和胆总管取石在十二指肠位置做的手术，4月9号十二指肠刀口术后大出血，又一次开腹缝合十二指肠，目前两个月了，十二指肠有个小漏，胃瘫，反复感染。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
请问十二指肠漏后期能长好吗，胃瘫有什么好的方法
患者
后期会有第三次手术吗
陈志强医生副主任医师
你好，你这个病情比较复杂，我看了当时的手术情况！手术后有近期的CT或者造影的片子吗？发给我看看吧！这个漏主要是看引流通畅的情况，有没有局限性的积液，目前病人的一般状况怎么样？能**正常进食吗？
陈志强医生副主任医师
身上还带了几根引流管？每天引流的情况都怎么样？
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈志强医生副主任医师
有片子的电子链接吗？这个拍出来的照片没法看，看不清
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
电子的稍后我问医生要一个吧
陈志强医生副主任医师
如果拍的话，最起码的能看清片子左上角或右上角的小字才行，不然没法看
患者
目前鼻子上是鼻肠管和胃管，腹部是腹引上和腹引下和T管
患者
腹腔有少量积液
陈志强医生副主任医师
你这个病情实在是比较复杂，一两句真的搞不明白，要方便的话带着所有的病历资料过来面诊吧
陈志强医生副主任医师
当地大夫怎么跟你交代的，就这样回家观察就行吗？
患者
目前在医院保守治疗，没有输液，就是腹部烤电
患者
当地大夫说等三个月后看看胃和十二指肠的恢复情况，再进行下一步治疗
患者
大夫让吃一些流食进行观察
患者
目前腹引上和腹引下没有液体流出
陈志强医生副主任医师
每天还有发烧和肚子疼的情况吗？
陈志强医生副主任医师
T管目前每天能引流多少？
患者
前几天有一次发烧，输了****
患者
我刚在大夫这里拍了视频，怎么发给您
陈志强医生副主任医师
平台上应该有地方能发吧，找找看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是第二次大出血抢救的手术记录
患者
T管每天400左右
陈志强医生副主任医师
有最近抽血化验的结果吗？也发给我看看吧
陈志强医生副主任医师
看了你发的这些片子，大体心里有数了！这个手术有的时候就是会出现一些意外情况和并发症，目前如果病情稳定，各个引流管也都是通畅的，也只能先这样观察恢复了，具体的恢复到什么程度，现在也很难判断！这种十二指肠降段切开，而且是两次切开再缝合，容易发生这种狭窄，另外胰体尾和胃后壁还是有一团积液，这个地方不知道还有机会做穿刺引流吧？胃瘫，一个是跟十二指肠的痉挛或狭窄有关系，另外也和腹腔内尤其是胃周的积液感染也有关系
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈志强医生副主任医师
看了喝的造影片子，十二指肠这段也不是一点不下，造影剂还是能通过的，但是看形态，胃的蠕动确实很弱，这种胃瘫，有时候恢复起来确实比较慢，有的人可能要一两个月，没准哪天突然就好了，可以做做针灸理疗！现在腹腔引流那个区域，我觉得还是比较干净的，目前应该漏**都黏连局限住了，十二指肠如果一直不通或瘢痕狭窄形成，可能还是得做胃空肠吻合，现在还没法判断，我也建议三个月以后再看
陈志强医生副主任医师
看着抽血的结果还可以，先沉住气吧，**恢复看
陈志强医生副主任医师
胰体尾和胃后壁那处积液，我觉得如果有机会还是想办法引出来最好，看看当地能做穿刺引流吧
患者
前几天做了针灸，胃出现少量血丝，就停了
患者
目前能进行流食吗
患者
十二指肠那里的漏能长好吗
患者
目前已经术后2个月了，我们接下来需要观察什么，怎么才能判断胃好了
患者
什么样的情况是不用做胃空肠吻合
陈志强医生副主任医师
得自己能正常吃饭才行啊
患者
十二指肠那里的漏能长好吗
陈志强医生副主任医师
目前不都是没有引流了吗？这个就是观察看，3 个月后再说，能恢复好了就不用再手术了
陈志强医生副主任医师
目前看不是不漏了吗？
患者
你****，他今天胃管闭管了一天，期间有喝水，没有恶心呕吐，不舒服。
陈志强医生的问诊记录
-
总交流次数
63
医生回复次数
17
患者：男 36岁
-
总交流次数
23
医生回复次数
11
患者：女 40岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
陈志强
副主任医师
已认证
山东大学齐鲁医院 肝胆外科