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老人90岁，在问诊便秘的时候医生建议去看一下前列腺，医生有触摸到有硬块，后做了psa，检测数据15.51，老人本身无尿频尿痛等不适感，现在希望能得到一些建议，后续是手术治疗还是保守治疗，老人本身身体状况良好
疾病详情
90岁老人PSA值15.51，能摸到结节，考虑是否进行前列腺穿刺活检以确诊是否有前列腺癌，并询问非手术治疗的可行性。患者男性90岁
医生建议
根据PSA值和能摸到结节的情况，建议进行前列腺穿刺活检以获取更准确的诊断结果。即使确诊为前列腺癌，也可以考虑非手术治疗，效果不错。同时，建议定期进行PSA检测和前列腺核磁检查以监控病情。对于90岁的老人，手术风险较高，因此非手术治疗是一个更安全的选择。
林云华医生和患者的交流
患者
老人90岁，在问诊便秘的时候医生建议去看一下前列腺，医生有触摸到有硬块，后做了psa，检测数据15.51，老人本身无尿频尿痛等不适感，现在希望能得到一些建议，后续是手术治疗还是保守治疗，老人本身身体状况良好
林云华医生主任医师
你好
患者
您好
患者
老人这个年纪是否还建议做穿刺
林云华医生主任医师
如果平时身体较好，建议做前列腺穿刺活检，这个检查听起来吓人，但其实痛苦很小，有助于确诊是否有前列腺癌
林云华医生主任医师
如果一时下不了决心，可以先做一个前列腺核磁看看情况
患者
如果后续穿刺结果不是很好的话。建议是保守治疗还是手术，我们考虑老人的年纪，有点拿捏不准，所以想提前多咨询一些医生
患者
老人这个15.51数据看着严重吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
林云华医生主任医师
如果穿刺真的是癌，可以考虑非手术疗法
林云华医生主任医师
效果也很好
患者
建议是非手术治疗是吗
林云华医生主任医师
15.51不算*高，但超过10，又可以摸到结节，可能性就比较大了
林云华医生主任医师
嗯，前列腺癌的根治手术90岁老人承受不了
患者
好
患者
如果非手术治疗的话后续控制效果也蛮好的是吧
林云华医生主任医师
只要分期不是*晚，效果都不错
患者
从血液报告上看不出分期的可能性是吗
患者
前列腺核磁的话会有评估吗
患者
90岁老人平时身体很好也已经不建议手术了对吧
林云华医生主任医师
只靠血液检查不行的，需要穿刺病理结果，结合核磁看
林云华医生主任医师
身体好也建议非手术治疗
患者
好的，谢谢您
林云华医生主任医师
不客气
患者
对了医生，我还想咨询一下，穿刺活检是建议可以做的是吗
林云华医生主任医师
是的
患者
好的
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林云华
主任医师
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首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科