疾病详情
我母亲有脑梗，心脏不好，最近后背疼和肩膀不适，吃药效果不明显，是否需要做支架？患者女性59岁
医生建议
心绞痛是由于心肌缺血引起的，建议尽快进行心电图和冠脉造影检查，以明确心脏血管的狭窄程度。对于用药，继续服用阿司匹林和瑞舒伐，必要时增加单硝酸异山梨酯缓释片。及时就医，并根据医生的建议调整用药，确保安全与有效。
白小丽医生和患者的交流
患者
心脏病后背疼
患者
医生你好
白小丽医生主治医师
您好！
患者
我母亲之前脑梗，一直吃着阿司匹林，心脏也不大好
患者
这段时间老是后背疼
患者
右侧胳膊肩膀难受
白小丽医生主治医师
有没有做过心电图检查？
患者
去医院做心电图，医生说心脏不好
白小丽医生主治医师
是怎么不好？是心肌缺血吗？
白小丽医生主治医师
有没有心电图让我看一眼。
患者
这个没具体说
患者
我这里目前没有，一会回去我发给您，医生
白小丽医生主治医师
症状很像心绞痛。
白小丽医生主治医师
好的，一会儿跟我联系。
患者
哦哦
患者
县医院的医生只给说吃阿司匹林和瑞舒伐，但是吃了两天也没啥效果
患者
说是一直不好的话就做血管检查，考虑支架
白小丽医生主治医师
**个单硝酸异山梨酯缓释片。
患者
哦
患者
是血管堵了吗？医生
白小丽医生主治医师
如果那边的大夫告诉你需要做支架的话，那心绞痛是诊断明确的，如果发作频繁的话，建议到上级医院心血管专科去就诊做冠脉造影。
白小丽医生主治医师
有缺血的症状，就是堵了，如果堵的大于75%是需要放支架的，不然会进展为心肌梗死可能会危及生命。
白小丽医生主治医师
老人身体状况允许的情况下，至少做冠脉CTA明确狭窄程度。
白小丽医生主治医师
您把心电图最好能发给我看一下。
患者
他没说要做支架，说是后面严重粉话，这次去医院没让住院，开点药就让回家了
患者
好的，我一会发给您
白小丽医生主治医师
行，我一会儿看一眼心电图，再给您具体的指导意见。
白小丽医生主治医师
如果已经有缺血，老人身体条件允许的话，还是建议要查一下。
白小丽医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
白小丽医生主治医师
这是我的复诊码，发送给您。
白小丽医生主治医师
您回去记得**电图给我。
白小丽医生主治医师
您好！
白小丽医生主治医师
心电图能发给我看看吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
白小丽医生主治医师
从心电图上看，你的前壁和下壁都是有心肌缺血的。
白小丽医生主治医师
这个是很有必要做一个心脏血管检查的。
白小丽医生主治医师
短时间内症状反复的话，就属于不稳定性心绞痛，随时会有心肌梗死的可能。
白小丽医生主治医师
至少你应该带老人去到心血管科就诊。可以选择做造影，也可以选择先做一个CTA
白小丽医生主治医师
有必要放支架的话，老人身体状况能耐受的话，还是要尽快做。因为没有之前的心电图，我也没法对比，单从这张图看就是这么一个情况。
白小丽医生主治医师
您好，不知我给您解释清楚了没？还有什么问题需要咨询吗？
患者
稍等，我还有几个问题
白小丽医生主治医师
嗯，请讲
患者
她现在说不是疼，就是后背那个地方不舒服，有点难受
患者
吃着阿司匹林和瑞舒伐作用也不大
白小丽医生主治医师
老人症状不一定典型，您可以先给她加服单硝酸异山梨酯缓释片，看症状改善情况，如果改善不明显或者疼痛反复，建议及时心血管科就医。
白小丽医生主治医师
您好，我的解答对您有帮助吗？
患者
好的
患者
医生我还有个问题哈
白小丽医生主治医师
请讲
患者
就是听说有个缺血预适应训练
患者
可以自行从网上买那个仪器使用吗
患者
这个东西有什么坏处吗？
白小丽医生主治医师
这种训练主要作用属于预防，针对已经有的疾病作用待商榷。
白小丽医生主治医师
不知您明白我的意思吗？
白小丽医生主治医师
您的心电图已经有前壁下壁心肌缺血，症状发作频繁应该做检查明确血管狭窄情况。
患者
我知道您的意思
患者
现在是病情严重，应该及时就医
患者
我问得是平时没事的话
患者
我父亲也有动脉粥样硬化，血管也有斑块
白小丽医生主治医师
可以的
白小丽医生主治医师
预防作用是有的
白小丽医生主治医师
对于斑块，要看硬度的，超声提示软斑就风险高一些，硬斑一般服药稳定斑块就可以啦。
白小丽医生主治医师
您好，您还有需要咨询我的医药知识吗？
白小丽医生主治医师
不知道我的解答有没有为您提供到帮助？
患者
嗯嗯
患者
我明天再问问老人，有问题再问下您
白小丽医生主治医师
好的
白小丽医生主治医师
随时与我联系
患者
医生，你上面提到的那个药怎么吃啊
患者
以前没吃过，早晚各半片吗？
患者
另外这个药要一直吃吗？
白小丽医生主治医师
您好，那个药是抗缺血的，40mg的包装就一天一次即可。
白小丽医生主治医师
需要长期服用，监测血压。因为有扩血管作用，血压*低就不能吃了。
患者
哦哦，好的
患者
另外医生如果做支架的话，用进口的还是国产的好啊
患者
我看也就用5-10年
患者
费用得多少啊
白小丽医生主治医师
这个根据您自己当地医院的条件和自身条件选择即可，具体在选择之前心血管科医师会跟您详细介绍。费用的话，现在支架已经进入了国家带量采购，比前几年便宜了很多，具体手术费用看手术过程决定，材料费基本是固定的。
白小丽医生的问诊记录
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总交流次数
32
医生回复次数
23
患者：男 51岁
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总交流次数
79
医生回复次数
41
患者：女 60岁
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白小丽
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