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一周前二阳后出现黄鼻涕、轻微咳嗽和嗓子疼，恢复后一直干咳，遇到烟雾或冷空气会诱发咳嗽，吃了多种药物效果不佳，如何处理？患者男性28岁
医生建议
考虑到可能是感染后咳嗽与气道高反应有关，建议排查肺内感染的可能性，暂时不需要克拉霉素。可以加用孟鲁司特每晚10mg口服，阿斯美继续用。注意休息，避免刺激性气体和粉尘，保持室内空气流通。同时，保持良好的生活习惯，避免接触过敏原。
程燕雯医生和患者的交流
患者
二阳好了后一直干咳
患者
前段时间二阳了，好了后就一直干咳
程燕雯医生副主任医师
你好
程燕雯医生副主任医师
咳嗽多久了
患者
晚上好主任
患者
是这样的
患者
一周前二阳了，当时早上有点黄鼻涕，轻微咳嗽，早上有点黄痰，不多，还有嗓子特别疼
患者
没两天就恢复了，然后就一直干咳，到现在一个星期吧
程燕雯医生副主任医师
目前遇烟雾或冷空气会不会*发咳嗽
患者
最开始吃西替利嗪，晚饭吃，白天有改善，到了第二次吃西替利嗪之前就控制不住了
程燕雯医生副主任医师
除了干咳还有其他症状吗
程燕雯医生副主任医师
既往有没有呼吸系统慢性病史
患者
吃了两天换***，还不如西替利嗪有效果
患者
又换成了酮替芬加强力枇杷膏，吃了两天，也是白天有改善，到了下午晚上就控制不住了
患者
酮替芬*困了，又换成了西替利嗪加强力枇杷膏
患者
以前没有呼吸上的问题
程燕雯医生副主任医师
建议先查个胸部CT了解肺内情况
程燕雯医生副主任医师
如果没有问题可以加用孟鲁司特每晚10mg口服
程燕雯医生副主任医师
***继续用
患者
还没去医院呢，想先吃药看看
患者
那怎么吃呢？西替利嗪停了？
患者
孟鲁司特钠和***，吃这两个吗？
患者
我有过敏性鼻炎，这几天吃*****，也就一直没犯
程燕雯医生副主任医师
是的，***联合孟鲁司特
患者
止咳糖浆呢？还用吗
程燕雯医生副主任医师
不用
患者
西替利嗪不能和***一起用吧
患者
或者氯雷他定和***也不行吧
程燕雯医生副主任医师
可以的，并不冲突
程燕雯医生副主任医师
只是****也含了少量抗过敏成分，所以可以先按上述建议用了观察
患者
明白了
患者
半年前也是感冒后干咳的，吃了***和宣肺止咳合剂好了
患者
这次干咳，遇到烟气味，还有说话也会咳嗽
患者
今晚吃了西替利嗪，感觉没有用了
患者
还有就是感觉胸口中间位置，就是喉结下面10cm的位置，咳嗽的感觉到有点疼了
程燕雯医生副主任医师
多考虑感染后咳嗽，与气道高反应有关
程燕雯医生副主任医师
但建议排查肺内感染
程燕雯医生副主任医师
如果暂时不做CT就先用药观察
患者
多问一句，克拉霉素需要用吗？家里有这个药
程燕雯医生副主任医师
不用
患者
明白，那明天吃***和孟鲁司特钠，先看看情况，不行再去医院检查
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
***就看说明书服用了
患者
一天3次，每次2粒
患者
孟鲁司特钠片，每晚吃一粒，是吧？
程燕雯医生副主任医师
是的
患者
昨天开始吃的，晚上还好，不怎么咳嗽
患者
今天感觉稍有改善，有时候咳嗽的时候能忍住不咳嗽
患者
但是不能说话，一说话咳嗽的就很激烈
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程燕雯
副主任医师
已认证
宜昌市中心人民医院 呼吸内科