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甲状腺结节
疾病详情
我被诊断出甲状腺乳头状癌，医生建议尽快手术。请问这个疾病的严重性和手术的必要性？患者男性24岁
医生建议
对于甲状腺乳头状癌，早期诊断和治疗至关重要。手术是目前最有效的治疗方法，能有效防止癌细胞扩散。术后，需要进行甲状腺激素抑制治疗，通过服用甲状腺激素来控制体内的甲状腺激素水平，防止癌细胞复发。这种治疗通常需要终身进行。手术后，你可以恢复正常的生活和工作，包括健身。只要切除干净，术后进行适当的甲状腺激素抑制治疗，通常不会影响你的寿命。
周新建医生和患者的交流
患者
甲状腺结节
患者
我想问下我这个情况是否是早期，需要尽**术吗，还是说目前的情况可以观察
周新建医生主任医师
尽**术
周新建医生主任医师
目前是早期
患者
做半切还是全切
周新建医生主任医师
还没有淋巴结转移
患者
目前排队4个月的手术期能等吗，还是说要这几天就开刀
周新建医生主任医师
**手术
患者
好的，是因为我这个比较大吗
周新建医生主任医师
建议全切。但要依靠手术医生在手术台上的判断。
周新建医生主任医师
如果非常局限，可以次全切
周新建医生主任医师
尽**术
患者
好的，我想问下为什么我这个情况不能观察，是因为肿瘤比较大吗
周新建医生主任医师
四个月*长了
患者
是要在淋巴转移前切掉
周新建医生主任医师
对的
患者
那个排刀的医生和我说让我按照正常排期等要四个月左右，说我这发展会比较慢，您怎么看呀
周新建医生主任医师
也可能不转移。但随时都可以发生的
周新建医生主任医师
恶性的长的要快的
周新建医生主任医师
你的那个图片结节的，一看就不是好东西。
周新建医生主任医师
化验一下甲状腺球蛋白
周新建医生主任医师
日后做对照
患者
好的谢谢主任，作对照目的是什么
周新建医生主任医师
建议尽**术
周新建医生主任医师
以后复查看看有没有复发和转移
周新建医生主任医师
甲状腺球蛋白最灵敏的指标
周新建医生主任医师
检测
患者
好的，我这个那么严重吗还会转移
患者
不是都说术后不会影响寿命
周新建医生主任医师
这种图像，看到就建议切
患者
好的，目前您看风险大吗，*期来说
患者
切完以后
周新建医生主任医师
最关键是不要出现转移或者复发
患者
转移是指往全身？
周新建医生主任医师
目前看切除可以的。较局限。主要看切开的看到的情况
周新建医生主任医师
转移一般是淋巴结
患者
好的，我会尽快去排手术，我这个比一般乳头状瘤要危险吗
周新建医生主任医师
目前风险不大。但不建议等
患者
看您说的我有点害怕哈哈
患者
您这边排期要多久
周新建医生主任医师
你的这个结节靠近气管
患者
您意思是在大就要压迫气
患者
气管
患者
我这几天有喉咙异物感不知道和这个有没有关系轻微的
周新建医生主任医师
越早切**
患者
那您看我是找个大主任切这个好点还是一般的都行
周新建医生主任医师
细心一点就行
周新建医生主任医师
一般的大夫就可以的
患者
好的谢谢主任了
患者
这个我当时体检都没查出来4a…自己不放心再去查了下，我这个当时要是不发现再过几年就危险了吧
周新建医生主任医师
靠近气管不好
患者
主任靠近气管会发生什么啊
周新建医生主任医师
压迫或者侵袭
周新建医生主任医师
早切就没事的
患者
目前您看还没有侵袭是吗
患者
主任那我现在喉咙眼有异物感和这个有关系吗，我有慢性咽炎史喝淋巴滤泡增生史
周新建医生主任医师
这个关系不大
周新建医生主任医师
如果右侧的话有些许关系
患者
好的主任那我这个切完以后影响寿命吗，我这才二十多岁哎
周新建医生主任医师
切完以后，甲状腺激素抑制治疗。度过2年和五年期一般就没有问题了
周新建医生主任医师
主要还是看手术的情况
周新建医生主任医师
一般没事的
周新建医生主任医师
只要切除干净
患者
就是切除干净，然后**控制好后对寿命没有影响是吗
患者
我看有些人是切一半以后不用吃药
周新建医生主任医师
前一句话是正确的
周新建医生主任医师
后边的可能是良性的
患者
做完这个手术后还能**什么的吗
周新建医生主任医师
不影响的
患者
那终生服药不会有影响吗
患者
对肝什么的影响
周新建医生主任医师
早期依据病理和手术情况，有的要加大剂量，前两年吃成轻微的*甲亢状态。五年以后维持剂量就可以了。终身服药是必要的。甲减更可怕，对肝脏非常小的影响，可忽略不计（对于**面的作用）。总之，**手术，**抑制治疗到维持治疗。
患者
好的主任您看我目前应该还没开始转移吧，就肺部转移这种
周新建医生主任医师
比较局限不考虑*处转移
周新建医生主任医师
连颈部淋巴结都先不考虑
患者
内容因涉及隐私无法展示
周新建医生主任医师
到时候，手术会化验的
周新建医生主任医师
甲状腺球蛋白
周新建医生主任医师
先化验保留一个做以后的对照
周新建医生主任医师
甲状腺球蛋白（TG）
周新建医生主任医师
注意不是抗体
患者
好的明白
患者
主任我这个结节和气管大概多近啊，再大个1cm是不是就侵犯到了
周新建医生主任医师
这个要由手术大夫看，越早切除**
患者
好的，谢谢主任，我看了下侵犯气管好像手术就麻烦拿了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这一块是气管吗
周新建医生主任医师
右侧
周新建医生主任医师
最边上
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这吗
周新建医生主任医师
我看看能不能不能画一下
周新建医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
周新建医生主任医师
这个红线是气管的右缘
患者
那我现在切会碰到气管吗
周新建医生主任医师
要细心
患者
碰到气管了是不是就手术不了了
患者
内容因涉及隐私无法展示
周新建医生主任医师
这个切面离气管*
患者
是同一个人结节吗
周新建医生主任医师
这个是纵切面
患者
内容因涉及隐私无法展示
周新建医生主任医师
这个是横断面图
周新建医生主任医师
日期不同？
患者
对第二个是穿刺当天做的b超
患者
主任最后想问您一下，去医院能和大夫说开住院单就能直接开吗，因为我的保险可以走绿色通道一定要住院单
患者
还是说有床才能开住院单啊
周新建医生主任医师
对呀
患者
有床位才能开啊？
周新建医生主任医师
有的医院是开了住院单。等待安排
患者
好的谢谢
周新建医生主任医师
有的是**交给总住院医，排序住院
患者
好的今天感谢您的时间
患者
主任您好，侵犯气管是指结节长到气管里面了吗我现在这个贴着不算吧
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周新建
主任医师
已认证
北京中医药大学东方医院 核医学科