病例信息
患者
女 29岁
症状
症状描述：头晕脑胀，眼睛胀痛。 心慌气短，头晕，会眼前一黑。 冒虚汗 浑身乏力 患病时长：3天左右
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张晋波医生和患者的交流
2023/6/20
张晋波副主任医师
您好，有没有什么原因出现的不适症状
张晋波副主任医师
平时有什么基础疾病吗
患者
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以前有低血压
患者
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好久没有测过血压了
患者
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最近618有熬夜，但是都是2点前睡的
患者
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平时也会晚睡，一点多
患者
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眼镜会有胀痛的感觉，很难受，怀疑是不是眼压过高之类的
张晋波副主任医师
吃饭大小便，例假正常吗
患者
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正常
张晋波副主任医师
查过眼睛没？您这些症状跟睡眠有关系吗
患者
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哦对了，一般经期前一周，也会有头晕脑胀，眼前一黑的情况
患者
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但是现在经期还有11天，好像不是这个原因
张晋波副主任医师
经常熬夜会气血亏虚，耗伤人体阳气
患者
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没查眼睛，主要是头疼
张晋波副主任医师
您是工作需要必须熬夜还是其他原因
患者
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近期是需要加班，晚上到12点多
张晋波副主任医师
家里有高血压糖尿病心脏病患者吗
患者
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但是白天都是睡到九点多十点多
张晋波副主任医师
睡眠质量怎么样？
患者
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我爸以前低血压，现在高血压
患者
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我奶奶有冠心病
患者
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睡眠挺好的，入睡也快
张晋波副主任医师
我感觉您这个不舒服应该和熬夜关系比较大，方便的话发个舌头照片看看
张晋波副主任医师
眼睛用点***，早点休息可能会好点
张晋波副主任医师
平时脾气怎么样
患者
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患者
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舌苔白
患者
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最近脾气还行叭
患者
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但是好像有点容易暴躁
张晋波副主任医师
舌质淡有齿痕苔白腻，气血不足体内还有湿气
患者
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齿痕苔是啥意思
张晋波副主任医师
脾气虚，舌头大，舌头周围有牙齿的痕迹
张晋波副主任医师
舌质淡，有齿痕，苔白腻
患者
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医生，气血不足所以头晕头疼
患者
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就是脑供血跟不上的意思么？
张晋波副主任医师
会，眼睛视疲劳也会
患者
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眼睛憋胀，也是脑供血不足引起的么
张晋波副主任医师
不是，眼睛憋胀可能与视疲劳有关系
患者
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心慌气短呢
张晋波副主任医师
气血不足会有这种表现
患者
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那我还需要去医院检查什么
张晋波副主任医师
平时有低血压或者贫血吗
患者
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有低血压
张晋波副主任医师
血压血糖心脏没问题的话，可以查查眼睛。我觉得可能没啥大问题，主要还是少熬夜，补补气血
患者
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21年下半年体检，高压89 低压60多
患者
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我这个情况，挂什么科？
患者
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心血管科吗
张晋波副主任医师
不需要
张晋波副主任医师
女同志基础血压大多数也就这个水平
患者
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症状描述：头晕脑胀，眼睛胀痛。 心慌气短，头晕，会眼前一黑。 冒虚汗 浑身乏力 患病时长：3天左右
张晋波副主任医师
不放心的话查查眼睛，查查血常规看有没有贫血，
患者
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那俺前边这些症状，都是因为没休息好？
张晋波副主任医师
嗯，会
患者
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不是心脏之类的问题噶？
张晋波副主任医师
暂时不考虑
患者
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就主要是，熬夜导致的？
张晋波副主任医师
检查没问题的话可以用点归脾丸，2周看看有没有效果
张晋波副主任医师
心脾气血两虚
患者
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您说不用去医院？
张晋波副主任医师
不放心的话查查眼睛，查查血常规看有没有贫血，
患者
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好的喔
患者
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谢谢医生👨🏻⚕️
张晋波副主任医师
也可以试着早睡早起，喝两周归脾丸，补补气血改善睡眠
张晋波副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
患者
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好嘞
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张晋波
副主任医师
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晋城市人民医院 中医内科