疾病详情
爷爷的基因检测、肿瘤标志物和其他抽血结果出来了，想知道是否需要用药，担心锁骨上淋巴结穿刺的风险和住院问题。患者男性71岁
医生建议
根据检查结果，目前没有基因突变，无法使用靶向药物。虽然肝癌的诊断依据不充分，但不能排除可能。建议进行锁骨上淋巴结穿刺以明确诊断，这样我们才能提供针对性的抗肿瘤药物。锁骨上淋巴结穿刺的风险相对较低，通常在日间病房进行，不需要住院。可以去放射介入科咨询是否接受住院。
刘超愿医生和患者的交流
患者
71岁，肺部阴影，肝肿瘤，骨肿瘤，慢性乙型病毒性肝炎
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
刘超愿医生主治医师
抽血都抽了吗
患者
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刘超愿医生主治医师
包括基因检测，肿瘤标志物和其他抽血结果
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
本来想挂您的号，发现这周您好像不上班，就网上挂了号
刘超愿医生主治医师
**教授还是我的老师
刘超愿医生主治医师
没有基因突变，没有合适的靶向药物可以吃
患者
那我爷爷这个是肝癌吗
患者
还是其他部位转移的肝肿瘤啊
刘超愿医生主治医师
根据目前的检查结果，诊断肝癌的依据不是很足，但是有可能。
刘超愿医生主治医师
做锁骨上淋巴结的穿刺这个风险还是比较低的，我建议你们可以考虑一下，因为只有诊断清楚我们才能给他用针对性的抗肿瘤的药物，才能取得疗效。
刘超愿医生主治医师
锁骨上淋巴结的穿刺一般人都能够耐受，不像做纤支镜要到气管里做活检，那样很多人受不了。这个锁骨上淋巴结穿刺一般人都能够受得了的
刘超愿医生主治医师
如果说他的Afp明显升高，大于400，那基本上可以考虑肝癌，但是他虽然说升高了，但是不是特别高，那有可能是肝炎引起的
刘超愿医生主治医师
他有一个标志物，ca199是明显升高的，像这种的话有可能是肝胆管细胞癌或者是肠道肿瘤转移，这种都是有这种可能性的，因为如果说按照这种诊疗规范呢，我们还要做胃肠镜，那他这么大年纪，会更加难受一点，其实做锁骨上淋巴结穿刺来说这个风险更小，而且也能确诊，这个病人能耐受，我还是建议你们可以考虑做。
患者
好的👌🏻
患者
请问这个可以先申请住院再做检查吗
刘超愿医生主治医师
我们科做这个穿刺是日间病房，就是当天做完当天走，没有床位的。
刘超愿医生主治医师
你可以问一下放射介入科，看看他们收不收住院，一般来说穿刺是不收住院的。
患者
哦哦好的，谢谢医生，您辛苦了
患者
刘医生可以开一个做淋巴结穿刺的单子吗，到时候我带爷爷过来做
刘超愿医生主治医师
你拿着**教授写着穿刺活检的病历单去肿瘤中心2楼护士站预约
刘超愿医生的问诊记录
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总交流次数
49
医生回复次数
21
患者：男 61岁
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29
医生回复次数
12
患者：男 71岁
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刘超愿
主治医师
已认证
中南大学湘雅二医院 肿瘤内科