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孩子18日下午发烧38.9，服***1.5滴管后略降后又升，晚11点及次日凌晨7点、下午2点半分别各服***1次。在这期间温度都在38.2以上，峰值39度，身体及四肢滚烫，胃口方面最近本来除了粥和奶其它就不大爱***神状态还可以。发烧前曾连续三天没有大便，**********************

疾病详情

宝宝两周岁三个月，发烧三天，最高体温39度，使用了小儿柴桂退热颗粒和小儿氨酚黄那敏颗粒，以及开喉剑喷雾剂，血常规结果显示为普通病毒感染所致的急性上呼吸道感染。请问医生，宝宝的病情如何？需要如何治疗？患者女性2岁3个月

医生建议

根据血常规结果，宝宝的病情是由于普通病毒感染引起的急性上呼吸道感染。建议给宝宝补充水分，适当增加营养，高蛋白低脂饮食，保证充足的睡眠。可以给宝宝洗温水澡，但时间不宜超过十分钟。继续给宝宝口服小儿感冒颗粒及开喉剑喷雾剂，体温超过38.2以上口服布洛芬混悬液（美林）或使用对乙酰氨基酚栓。小儿氨酚黄那敏颗粒不建议超过三天使用。宝宝呼吸声有点重可能是鼻咽部充血水肿有关，建议只给宝宝口服小儿感冒颗粒一天三次。给孩子增进食欲，可以补充水果，蔬菜，果汁等，促进其排便。空调温度不要调的太低，也不要让宝宝一直在空调下吹着。

郭红霞医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
孩子18日下午发烧38.9，服***1.5滴管后略降后又升，晚11点及次日凌晨7点、下午2点半分别各服***1次。在这期间温度都在38.2以上，峰值39度，身体及四肢滚烫，胃口方面最近本来除了粥和奶其它就不大爱***神状态还可以。发烧前曾连续三天没有大便，从昨天发烧服药后有正常排便了。19日去医院验血后社区医生建议小儿柴桂和小儿氨酚黄那敏颗粒结合服用，喷开喉剑*******。想请*医生给矛指导意见
患者
19日下午6点半，给孩子服用了一次小儿柴桂口服液和小儿氨酚黄那敏颗粒，晚上10点半体温38.8又给服了一次**
患者
想请*主任看看这个治疗方案是否合适，需要调整或换药吗？谢谢！
患者
社区医生说孩子这种情况可能要发烧3至5天
郭红霞郭红霞医生副主任医师
您好家长，很抱歉才回复您
郭红霞郭红霞医生副主任医师
宝宝两周岁三个月，18日下午开始出现发烧
郭红霞郭红霞医生副主任医师
最高体温39，目前使用的药物有小儿柴桂退热颗粒和小儿氨酚黄那敏颗粒，以及开喉剑喷雾剂
郭红霞郭红霞医生副主任医师
从化验的血常规上看，主要还是普通病毒感染所致，因为白细胞中性粒细胞以及单核细胞值都是偏低，淋巴细胞升高
郭红霞郭红霞医生副主任医师
给宝宝补充**很关键，发热期间宝宝食欲有所下降，可以给宝宝补充奶制品，奶粉等，也可以用鲜榨的果汁，或者是儿童型乳饮料，兑少许温开水，这样可以增进孩子的食欲
郭红霞郭红霞医生副主任医师
小儿氨酚黄那敏颗粒，也属于***，因为主要成分是对乙酰氨基酚
郭红霞郭红霞医生副主任医师
急性上呼吸道感染，反复发热一般是1至3天，24小时后体温发热间隔会逐渐*长
郭红霞郭红霞医生副主任医师
建议把小儿柴桂退热颗粒和小儿氨酚黄那敏颗粒，改换为999小儿感冒颗粒
郭红霞郭红霞医生副主任医师
因为小儿柴桂退热颗粒，需要六小时口服一次，宝宝年龄***能比较抗拒，一般都达不到一日四次，建议把小儿柴桂退热颗粒改换为999小儿感冒颗粒，该药属于*药制剂，对风热感冒，咽喉肿痛，有治疗的作用，一次一袋，一天三次
郭红霞郭红霞医生副主任医师
小儿氨酚黄那敏颗粒，建议也停用，因为该药物适用于打喷嚏，流**，鼻涕，有发烧时使用，一般使用不建议超过三天，该药物主要成分为对乙酰氨基酚，属于解热镇痛药，马来酸氯苯那敏，对打喷嚏流鼻涕有治疗作用，人工牛黄，有解热，镇惊的作用
郭红霞郭红霞医生副主任医师
建议给宝宝口服999小儿感冒颗粒及开喉剑喷雾剂，体温超过38.2以上口服布洛芬混悬液（**）或使用对乙酰氨基酚栓
郭红霞郭红霞医生副主任医师
给宝贝补充**，果汁，儿童型乳饮料等
郭红霞郭红霞医生副主任医师
宝宝，今天已经是发病三天，发热时间间隔*长精神及食欲有所好转，提示病情进入转归期
郭红霞郭红霞医生副主任医师
可以给宝宝洗温水澡，但是洗澡时间不宜超过十分钟，适当增加营养，高蛋白低脂饮食，保证充足的睡眠，这样都有利于疾病的恢复
郭红霞郭红霞医生副主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
郭红霞郭红霞医生副主任医师
感谢您的信任，请问是否还有其他问题需要咨询？如果有，麻烦您尽快留言，我会在空闲时间内尽快回复您！
患者
谢谢您*医生，有您的回复我心安很多！确实昨天孩子对小儿柴桂口服液比较抗拒，晚上没有再给她服用。今天早上9点测体温38.5，给喝了**，本想让她喝完奶再吃999感冒颗粒，没**奶没喝就又睡了，到现在下午2点了还没醒，摸着额头，手脚暖和的不烫。还让她继续睡吗？今天还什么都没吃，就喝了点水吃了***
患者
*医生，孩子睡到下午3点醒来了，体温也正常了，精神看着也好，给喝了粥。就是不知道还需要给吃小儿感冒颗粒吗？
郭红霞郭红霞医生副主任医师
您好家长，很抱歉才回复您
患者
昨晚睡到今天呼吸声都比较重，都张嘴呼吸，给她嘴巴闭上就有点透不过气要憋醒一样。现在听她呼吸声还是有点重的
郭红霞郭红霞医生副主任医师
您好家长，宝宝目前体温正常，食欲及精神也有所好转，建议给宝宝继续吃小儿感冒颗粒，因为是属于*药制剂，具有**解表抗病毒的作用
患者
其它就暂时没看到有不适的
郭红霞郭红霞医生副主任医师
宝宝呼吸声有点重，可能是鼻咽部充血水肿有关，比如扁桃体水肿发炎，使气道变得狭窄，会影响孩子呼吸，使呼吸音加重
郭红霞郭红霞医生副主任医师
建议只给宝宝口服小儿感冒颗粒就可以，一天三次
郭红霞郭红霞医生副主任医师
如果宝宝吃药比较抗拒，可以把小儿感冒颗粒用冰糖水或者是果汁重兑，这样改善口感，宝宝就容易接受了
郭红霞郭红霞医生副主任医师
不要强行给宝宝喂药，这样会加重孩子的恐惧心理，可以讲究一些方法和策略，多表扬宝宝，消除孩子的恐惧心理，口服药物就比较省劲
郭红霞郭红霞医生副主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
郭红霞郭红霞医生副主任医师
感谢您的信任，请问是否还有其他问题需要咨询？如果有，麻烦您尽快留言，我会在空闲时间内尽快回复您！
患者
*医生，孩子20号下午3点睡醒后精神还好，4点半给服用了小儿感冒颗粒，晚餐也开始愿意吃饭了了。但是晚上7点半测体温38.5，给吃了**，10点半又吃一次小儿感冒颗粒，刚刚凌晨2点体温39.3，又给吃了**。总的来说精神都挺好，就是温度老是不降，药效过去又上升，这是怎么回事呢，还有这一天都没有排大便，可能因为虽然晚上吃了饭，但奶量减少了
患者
*医生，孩子刚才又测到39度，又给吃了一次**，又睡了
患者
还有*医生，之前她手脚一直是暖的或烫的，今天早上醒来的时候手心还是烫但是脚底就很凉，现在喂了药，让她盖着薄被子，脚才暖起来了
郭红霞郭红霞医生副主任医师
您好家长，很抱歉才回复您，宝宝除了发烧外，还有其他表现吗？比如咳嗽，肚子疼等
郭红霞郭红霞医生副主任医师
宝宝一天多没有排大便，可能与发烧感冒后摄入食物少，同时，**丢失，也可能是大便干燥，导致一天未排大便
郭红霞郭红霞医生副主任医师
体温反复上升，考虑与体内病毒感染有关，补充**和能量，高蛋白低脂饮食
郭红霞郭红霞医生副主任医师
间隔7至8小时体温上升，发热时间间隔略有*长，继续观察宝宝今天白天的情况，不要总给孩子喝粥，可以给孩子喝奶粉，牛奶，瘦肉鸡肉一类的食物，补充蛋白，有利于体力回升
郭红霞郭红霞医生副主任医师
孩子不排大便，也不利于热退，所以给孩子增进食欲，可以补充水果，蔬菜，果汁等，促进其排便
郭红霞郭红霞医生副主任医师
空调温度不要调的*低，也不要让宝宝一直在空调下吹着
郭红霞郭红霞医生副主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
郭红霞郭红霞医生副主任医师
感谢您的信任，请问是否还有其他问题需要咨询？如果有，麻烦您尽快留言，我会在空闲时间内尽快回复您！
患者
*医生，谢谢您给的意见。孩子今天又睡到下午2点才起，之后到傍晚一直在低烧37.38左右，到晚上8点左右又睡了一觉，之后体温**趋正常了。精神和食欲还是和昨天差不多，并且还是没有排便，应该如您所说她摄入少影响了排便。还有刚临睡前发现她有点**鼻涕了，请问还是继续服用小儿感冒灵吗？谢谢！
郭红霞医生的问诊记录
接诊医生
郭红霞
郭红霞副主任医师

天津医科大学中新生态城医院 小儿内科

擅长: 小儿呼吸系统疾病，消化系统疾病

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郭红霞
郭红霞
副主任医师

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