外踝骨折保守治疗60天了 现在里面有摩擦就是骨头之间的那种摩擦，请医 生帮我看看 1这个骨折错位大吗，2以后得创伤 性关节炎大不大 3韧带损伤严重吗 4内踝骨挫伤 软骨损伤严重吗 5小现在在吃盐酸氨基葡萄糖对 这个软骨损伤有作用吗，6综合这些情况我需要 手
疾病详情
患者在本地医院看的骨折，医生建议保守治疗，但现在60天了，骨折线模糊，骨折应该有长了，担心创伤性关节炎的风险。患者男性22岁
医生建议
从CT结果来看，骨折线模糊，骨折有所愈合。然而，韧带情况还需要现场查体看看稳定才知道。手术复位可能不是最佳选择。关节内骨折都有可能创伤性关节炎的风险。氨基葡萄糖胶囊对软骨损伤有帮助。建议继续观察和静养，避免剧烈运动，定期复查。
徐贵升医生和患者的交流
患者
外踝骨折保守治疗60天了 现在里面有摩擦就是骨头之间的那种摩擦，请医 生帮我看看 1这个骨折错位大吗，2以后得创伤 性关节炎大不大 3韧带损伤严重吗 4内踝骨挫伤 软骨损伤严重吗 5小现在在吃盐酸氨基葡萄糖对 这个软骨损伤有作用吗，6综合这些情况我需要 手术治疗吗？手术干预嘛，以后后遗症方面大不 大
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
x片是5.22以前的每周复查，ct是5.27号的，核磁是6.9号的。
患者
请医生帮我一下现在这个情况严重吗。创伤性关节炎以后大不大，内踝骨挫伤软骨这些
徐贵升医生副主任医师
你线下在哪里看的？
患者
本地医院
患者
当时他说不严重可以保守治疗，当时没意识到严重性，因为以前也骨折过也是保守治疗，我就没意识到
徐贵升医生副主任医师
目前骨折伤后60天，骨折线模糊，骨折应该有长了。
徐贵升医生副主任医师
韧带情况还需要现场查体看看稳定才知道
患者
就现在这个错位我需要做点什么了。
徐贵升医生副主任医师
以后的创伤性关节炎几率，每个人都不一样，这个要给出准确的可能性比较难。
徐贵升医生副主任医师
现在伤后60天骨折复位比较难
徐贵升医生副主任医师
如果可以线下查体看看下胫腓联合是否有分离
患者
就这个创伤性关节炎大不大，这现在这种情况
徐贵升医生副主任医师
氨基葡萄糖胶囊对软骨损伤有帮助
徐贵升医生副主任医师
关节内骨折都有可能创伤性关节炎
患者
只是说我现在的情况可能性比较大对吧？
患者
我现在手术复位也是徒劳了是吗？
徐贵升医生副主任医师
是的，可能性这个很难给准确答案
患者
这种以后得了创伤性关节炎严重了只能融合了对吧
患者
我现在错位严重吗
徐贵升医生副主任医师
手术复位需要看骨折移位程度、目前骨折畸形愈合的情况以及你能接受的程度
徐贵升医生副主任医师
一个碗打碎了，想恢复完全新的一样比较难
患者
我就是担心这个创伤性关节炎，因为本身就喜欢运动
患者
我现在的错位严重吗，能接受吗
徐贵升医生副主任医师
创伤心关节炎只是有可能，但是具体到个人，其几率很难说
患者
这个我能理解。
患者
就是错位现在需要做手术吗
徐贵升医生副主任医师
移位程度对医生来说初看你还可以，但是对你是否能接受就需要看你的要求了。
患者
这个当时他说不严重，可以保守治疗
患者
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徐贵升医生副主任医师
是的，这个是医生的判断
患者
这是当时的ct
患者
就是现在活动里面有摩擦是怎么回事了
徐贵升医生副主任医师
需要现场查体才知道具体原因呢
患者
如果当初直接手术，现在就是关节炎就很小对吧
患者
小时候也骨折过，但是就没意识到事情的严重性，
徐贵升医生副主任医师
假设的事很难给答案哦
患者
反正现在来看关节炎还是很容易发生的嘛？
患者
用您的角度看这个错位可以接受吗？
徐贵升医生副主任医师
如果是我的脚，我可能也是打**固定。
患者
你这个答案给了我很大的**
患者
就是这个错位您能接受
患者
你看了我这个ct情况*观不？
患者
这个核磁共振的内踝骨挫伤距骨挫伤情况如何了？
徐贵升医生副主任医师
如果是我的脚CT，我觉得还可以。
徐贵升医生副主任医师
骨挫伤需要时间恢复呢
患者
你看了严重不？
徐贵升医生副主任医师
如果是我的脚，我就继续观察看看
患者
就是继续静养一段时间后面有没有症状，
患者
？
患者
塑形期他会修复吗？
徐贵升医生副主任医师
这个需要看情况
患者
这个地方他会一直摩擦软骨吗？
患者
当时他是说有错位不严重，可以保守治疗，然后他就进行了手法复位，我就以为他把移位的地方给推回去了，不能说完全一样，至少差不多了。结果56天的时候复查，他给说原来有多少现在就有多少，我就想这个手法复位了跟没有复位有啥区别
患者
现在就是想知道这个错位严重不，会不会一直摩擦软骨，导致创伤性关节炎。
患者
现在手术复位还可以嘛？
徐贵升医生副主任医师
以后的事没人能给准确答案呢
徐贵升医生副主任医师
这个手术复位我应该做不了
患者
那他愈合了之后就是一直摩擦软骨吗？？？
患者
那个错位的地方是不是有一个坑？
徐贵升医生副主任医师
这个需要看具体情况
患者
现在建议手术吗？
徐贵升医生副主任医师
这种情况，如果是我的脚话我应该不手术。
患者
意思就是手术了说不一定还没有现在情况*观
患者
现在亡羊补牢是错误的
患者
？
徐贵升医生副主任医师
这个要看个人的选择了
患者
你可以给个建议啊，说一下原因啊
患者
毕竟您才是医生，我什么都不懂
徐贵升医生副主任医师
我给我的选择了哦
患者
嗯
患者
您给吧
徐贵升医生副主任医师
这种情况，如果是我的脚话我应该不手术。
患者
好的。感谢，
患者
最后一个问题
患者
请你帮我看看核磁共振的内踝骨挫伤，还有软骨损伤情况
徐贵升医生副主任医师
骨挫伤需要时间恢复呢
徐贵升医生副主任医师
上面回复了哦
徐贵升医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长于因肩关节炎，肩周炎，肩袖损伤等需要肩关节镜微创治疗、保守治疗、康复运动疗法治疗等；因髋关节炎，股骨头坏死，股骨颈骨折，髋关节发育不良、髋关节撞击等需行髋关节置换、微创髋关节镜，股骨头减压保髋或者保守，康复运动疗法治疗等；因骨性膝关节炎、退行性膝关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎、绒毛结节性关节炎、关节僵硬黏连需要行膝关节置换、单髁置换、胫骨高位截骨（HTO）保膝、关节镜清理保养、关节松解、保守康复运动疗法等治疗；因运动损伤、意外伤引起肩袖损伤、关节盂唇裂伤、肩关节脱位、肩关节不稳等需要行肩关节镜微创治疗；因运动、车祸、工伤、意外引起的膝关节半月板裂伤、前后交叉韧带断裂、内外侧副韧带损伤需行微创膝关节镜下半月板缝合、前后交叉韧带重建、侧副韧带重建等微创手术；因髌骨脱位、髌骨不稳、髌骨支持带带损伤需要行髌骨支持带微创修复重建手术；因外伤、意外、车祸、工伤等引起骨盆、股骨颈、股骨粗隆间、股骨干，股骨远端关节内骨折，胫骨平台骨折，胫骨粉碎性骨折，胫骨远端骨折，内外踝骨折，跟骨粉碎性骨折，肱骨头、外科颈粉碎性骨折、桡骨远端骨折等需行微创钢板螺钉内固定术；踝关节三角韧带，距腓前韧带，踝关节不稳，踝关节撞击等踝关节疾患需行踝关节镜微创治疗；因外伤或者运动损伤引起的跟腱断裂经皮穿刺微创缝合修复术；儿童或者青少年平底足、拇外翻、内八字或者外八字的矫正治疗；不同年龄段的的膝关节内外翻（O形或者X形腿）及足部拇外翻的微创矫正或者关节置换术；髋关节发育不良的保髋或者关节置换术；颈椎病、颈椎间盘突出及腰椎间盘突出的运动康复治疗；特别擅长应用人工智能、机器人、3D打印技术辅助骨科手术治疗。
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徐贵升
副主任医师
已认证
广东省第二人民医院 关节科