疾病详情
患者发现自己有便血的症状，肠镜检查结果显示可能是肛门癌，担心手术的成功率和存活率，并询问是否需要化疗。患者男性65岁
医生建议
根据检查结果，患者可能患有肛门癌。建议进行胸部腹部及盆腔CT和直肠MR增强扫描，了解肿瘤的大小和深度，以便选择合适的治疗方式。手术是主要的治疗手段，可能需要终身造口，但我们会尽力保留肛门功能。手术后，根据病理分期和是否有淋巴结转移，可能需要进行化疗。同时，建议患者保持良好的生活习惯，避免便秘，注意个人卫生，定期复查。
卿笃桔医生和患者的交流
患者
65岁，直肠癌
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
才检查出来的结果，还没有吃药，一直有便血症状
患者
这个情况严重吗？
卿笃桔医生主任医师
您好！我是广东省江门市中心医院普通外科（肛肠*专科负责人）*笃桔医师，国内肛肠界第一个以公立医院医生为主体的医生集团：“大湾区肛肠医生集团”~~孙锋肛肠医生集团成员。主要从事各类痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛门瘙痒、便秘、直肠阴道屡、结直肠炎性疾病、结直肠恶性肿瘤等结直肠肛门疾病、盆底疾病，如直肠脱垂（脱肛）、骶前肿物，臀部化脓性汗腺炎，骶尾部藏毛窦及腹股沟疝等疾病的诊疗。
患者
医生，您看一下报告，这个情况怎么样？
卿笃桔医生主任医师
这个是比较麻烦一点，就在肛门口，可能很难保住肛门
患者
可以不动手术吗？
患者
手术成活率多少？
卿笃桔医生主任医师
先做个胸部腹部及盆腔CT，排除一下*处是否有转移
卿笃桔医生主任医师
做个直肠MR增强扫描检查，了解一下肿瘤侵犯的深度，如果没有侵犯外括约肌，可以偿试保留肛门的手术
卿笃桔医生主任医师
确诊为癌，如果没有*处转移，身体情况能够耐受手术，建议**手术治疗
患者
就是这次做胃肠镜之前是偶尔便血，做了肠镜之后就每次便血
患者
这会不会和做胃肠镜有关系
卿笃桔医生主任医师
如果不手术，肿瘤继续长大，可能出血，或致整个肛管狭窄，会导致排大便不出来，无法吃东西
患者
可以吃*药吗？
卿笃桔医生主任医师
可能是肿瘤取了活检，伤口未愈合导致便血
患者
这个伤口会自己愈合吗？
卿笃桔医生主任医师
*药只是辅助治疗，手术才是主要治疗手段
卿笃桔医生主任医师
肠镜报告溃疡比较深，愈合可能很难
患者
看到好多癌症手术以后存活率都比较低，加上年纪大了，也有点担心
患者
这个手术一般需要多少费用
卿笃桔医生主任医师
只是四分之一周，肿瘤不是很大，应该不算晚期，手术效果应该可以
卿笃桔医生主任医师
现在主要问题是能否保住肛门，有可能要终身造口
患者
这个手术做完，五年的存活率是多少？
卿笃桔医生主任医师
费用请咨询一下当地医院，没有参考价值。预后要看术后病理分期
患者
这个需要化疗吗？
卿笃桔医生主任医师
目前建议尽快住院，完善检查，评估病情，是否能够手术治疗
卿笃桔医生主任医师
要看术后病理分期，是否有淋巴结转移，才能决定是否化疗
患者
如果不做手术，一般可以存活多久
卿笃桔医生主任医师
医生一般不估计生命时间
卿笃桔医生主任医师
现在不要考虑预期寿命，从肠镜看不会很晚期，手术效果应该很好的
患者
主要是担心肛门保不住，从肚子出，怕老人家接收不了
卿笃桔医生主任医师
有可能的，位置*低了
患者
医生，那能不能吃点药缓解便血的症状呢？
卿笃桔医生主任医师
可以买点痔疮膏或痔疮栓用一下
患者
医生，今天听老人家说，做了肠镜以后大便有点不好便了，平时打屁的时候会带点血出来
患者
这是什么情况
患者
是不是肿瘤变大了，癌扩散了？
卿笃桔医生主任医师
应该是肿瘤溃疡处少量渗血
患者
大便像便不出来，很吃力
卿笃桔医生主任医师
吃点乳果糖通便
卿笃桔医生主任医师
尽快安排住院，不要再拖*了
患者
好的
卿笃桔医生的问诊记录
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患者：男 39岁
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患者：女 24岁
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卿笃桔
主任医师
已认证
江门市中心医院 肛肠科