四月底新冠胃胀气，肝郁气滞，治了几天病情反复，中医猜测是幽门螺旋杆菌感染，但是当时五一放假，测不了碳13，给我吃了克拉霉素，莫沙必利，粘膜一号，五月三日碳13阴性，昨天复查碳13结果4.2，想问下要不要吃四联，怎么处理？
疾病详情
我有两个月的胃胀气症状，中医认为是肝郁气滞，是否需要吃四联药物？患者女性40岁
医生建议
根据呼气检测结果，目前不建议使用四联疗法，应避免乱吃药。可以使用伊托必利、益生菌和消化酶来缓解胃胀气。两三个月后复查呼气，若结果在6以上，可能需要使用伏诺拉生+大剂量阿莫西林的二联治疗。同时，注意改善生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，保持良好的心态和饮食习惯。
王蔚虹医生和患者的交流
患者
四月底新冠胃胀气，肝郁气滞，治了几天病情反复，中医猜测是幽门螺旋杆菌感染，但是当时五一放假，测不了碳13，给我吃了克拉霉素，莫沙必利，粘膜一号，五月三日碳13阴性，昨天复查碳13结果4.2，想问下要不要吃四联，怎么处理？
患者
好的，我明天早上再问您
患者
去年八月我开始喝*药，慢性胃炎食管反流脾虚，那时配合吃奥美拉挫
患者
多潘立酮，克拉霉素，吃到今年一月，换了大夫
患者
新大夫给我吃的克拉霉素，莫沙必利，粘膜一号，吃到三月病好了药停了
患者
然后四月底突然胃胀气（后来因为两周后心率快发现是新冠），开始喝*药，后来吃了点不好消化的病情加重，怀疑是幽门螺旋杆菌感染
患者
但是五月二日去北医三院检查的时候因为放假做不了碳13，胀气难受的厉害，大夫给我吃了克拉霉素，莫沙必利，粘膜一号，当**治疗
患者
五月七日碳13阴性
患者
然后六月二十**试弱阳性，4.2
患者
大夫给我开了药
患者
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患者
京东**医院的专家建议我不要吃药，两个月之后去复诊
患者
而且她不建议我吃甲硝唑，建议每天阿莫西林每天2*
患者
我今天按这个药方吃了一天了，晚上专家要我把药停了，两个月之后再去复查
患者
想听听您的建议
患者
我现在胃胀气还没有好，只能喝小米粥，吃点西红柿**小馄饨，一点点鸡蛋，其他都不能吃，中医大夫还让我一年之内不要喝牛奶
患者
我觉得如果我感染了幽门螺旋杆菌，可能也不是刚感染的
患者
大夫，您看我要不要吃四联？还是等两个月再去复查？
患者
我现在就是胃胀气两个月一直不好，喝着*药，吃着四季脾胃舒颗粒和肠胃康颗粒
王蔚虹医生主任医师
关于幽门螺杆菌的问题，你不要乱吃药了，本身第一次就诊断不明确，用药就不规范，属于乱吃药，单纯用克拉霉素也不是标准治疗。目前检测4.2不能确定有感染，也不应该进行治疗，建议两三个月复查呼气
王蔚虹医生主任医师
呼气复查前不要乱吃抗生素和强的***
王蔚虹医生主任医师
现在胃胀，可以吃伊托必利，益生菌和消化酶
患者
强的***有什么*药您了解吗？
患者
我现在只吃着*药
王蔚虹医生主任医师
强的***指的是*****，雷贝拉唑，奥美拉唑，兰索拉唑等
王蔚虹医生主任医师
*药我不*了解，不建议你吃*药，建议你吃疗效确定的促动力药和****
患者
因为我还有脾虚之类的其他毛病
患者
所以在喝*药调理
患者
您看两三个月以后，检查结果多少我需要吃四联药呢？
患者
我看见网上说，第一次治疗失败之后，需要隔半年再治疗最好
王蔚虹医生主任医师
这个数值至少要在6以上再吃药
患者
**
患者
您看我之前吃的药，能给我推荐个四联吗？
王蔚虹医生主任医师
如果青霉素不过敏可以吃阿莫西林的话，可以吃伏诺拉生+大剂量阿莫西林的二联
患者
另两个**和奥美拉挫不用了吗？
患者
昨天我们沙河医院的大夫说奥美拉挫必不可少
患者
我昨天吃了一天阿莫西林克拉维酸钾没事吧？
患者
今天赶紧停了
王蔚虹医生主任医师
当然不是你们那边医生开的阿莫西林，你们那个阿莫西林里面含*****，不可以用
王蔚虹医生主任医师
你千万别着急乱吃药，一定要两三个月后复查，确认阳性再吃药
王蔚虹医生主任医师
到时候可以给你具体开处方
患者
好的，谢谢您
患者
最后我想问您一下，有没有可能我**不是幽门螺旋杆菌感染？
患者
中医说我是肝郁气滞，就是因为生气，脾的功能弱了，然后影响了胃，不停胀气
患者
我确实也是生病两周前生了点气，这几年都是脾虚
患者
然后还赶上了新冠
患者
所以我**不能确定是不是幽门螺旋杆菌感染造成的
患者
而且我现在就是吃完饭胃里很多胀气堵着
患者
所以我也不*肯定那个吹气检验的4.2是幽门螺旋杆菌造成的
患者
虽然我早上去测的时候没有吃饭，但是头天晚上吃饭了，每天早上胃里都会有胀气
患者
因为我新冠好点了之后出门又被传染了一次，和不停咳嗽的网约车夫妇在车上，他们不肯开车窗，我和他们都没戴口罩
患者
后来胀气又严重了
王蔚虹医生主任医师
是的，你确实很有可能不是幽门螺杆菌感染，只是胃动力不好
患者
谢谢您
王蔚虹医生的问诊记录
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患者：女 58岁
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患者：男 16岁
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11
患者：女 40岁
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王蔚虹
主任医师
已认证
北京大学第一医院 消化内科