疾病详情
我怀的是双胎，一个胎儿比另一个小，医生说可能是双胎输血综合症或选择性胎儿生长受限，请问这两种情况的治疗方法有何不同？患者女性26岁
医生建议
双胎输血综合症和选择性胎儿生长受限是两种不同的疾病，治疗方法也不同。前者可能需要做胎儿镜手术，后者可能需要减胎手术。建议在医生的指导下，根据具体情况做出最适合的决定。手术后需要注意休息、饮食和外阴清洁，并定期进行孕检。保持良好的心态也非常重要。
赵素敏医生和患者的交流
患者
双胞胎怀孕23周一胎儿被诊断生长受限
赵素敏医生主任医师
您好，我是妇产科赵医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
患者
你好
赵素敏医生主任医师
您好
赵素敏医生主任医师
另一个胎儿大吗
赵素敏医生主任医师
是单绒双羊还是双绒双羊？
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵素敏医生主任医师
是单绒双羊还是双绒双羊？
患者
之前的医院检查是单绒双羊
赵素敏医生主任医师
好的，我仔细看看
患者
现在检查说是一胎选择性胎儿生长受限
赵素敏医生主任医师
有一个舒张期血流信号消失了
患者
时有时无
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵素敏医生主任医师
这个血流消失的是有危险的
患者
现在治疗的方法是什么？
赵素敏医生主任医师
只有23周就小，建议检查小的原因
患者
单独做小的一个的原因吗？
赵素敏医生主任医师
建议检查是否有染色体异常引起，或者是选择性生长受限
患者
如何是染色体异常应该这么治疗？
患者
生长受限怎么治疗？
赵素敏医生主任医师
染色体的异常，没有办法治疗
赵素敏医生主任医师
染色体检查是羊水穿刺检查
赵素敏医生主任医师
如果是生长受限，目前也没有特效的办法，有的情况下是脐带原因或者是**，有的是**边缘脐带附着
患者
如何是染色体那怎么办？
患者
那现在最好的治疗办法是什么？
赵素敏医生主任医师
如果染色体的异常，如果影响智力或者将来的生活，是建议引产
患者
会不会两个都有影响？两个都做引产吗
赵素敏医生主任医师
如果单绒双羊，染色体的异常，影响将来预后，是引产
赵素敏医生主任医师
脐血流消失。可以吸氧
赵素敏医生主任医师
脐血流是先消失后反向。如果脐血流反向了，一个胎死宫内的风险是增加的
患者
那就现在的情况，如何保住两个小孩，应该怎么治疗，还是就现在没有治疗方法。其次就保一个应该怎么做
赵素敏医生主任医师
现在孕周*小了，那个脐血都消失的，现在也没有特效的办法，吸氧
赵素敏医生主任医师
建议检查是不是双胎输血，如果是双胎输血可以做胎儿镜
患者
如果做减胎手术，对另一个胎儿影响有多大？
赵素敏医生主任医师
如果不流产，可能影响不大
患者
之前在*阳妇幼检查医生说是双胞胎输血综合症，现在重庆医科大学附属第一医院检查说是一胎儿生长受限
赵素敏医生主任医师
如果胎儿生长受限，对另一个影响不大
赵素敏医生主任医师
如果双胎输血，这两个孩子都是危险的
患者
如果做减胎手术需要多少费用，另外一个胎儿会不会有疾病或者后遗症，生存率大概是多少？
患者
现在两家医院医生给出的不同结果，我也不知道怎么办了
赵素敏医生主任医师
如果是选择性生长受限，减胎一个对另一个影响可能是不大的
赵素敏医生主任医师
具体费用不清楚，每个医院也不**样
赵素敏医生主任医师
如果是选择性生长受限，另一个比如说疾病的概率或者其他的概率跟正常怀孕的概率是一样的
赵素敏医生主任医师
孕期是监测凝血功能
赵素敏医生主任医师
现在双胎输血的诊断标准是一个羊水多，一个羊水少
赵素敏医生主任医师
你的一个没有羊水少，另一个也没有羊水多
患者
重庆医科大学的检查报告上是羊水25mm,一个49mm
赵素敏医生主任医师
是的
赵素敏医生主任医师
当地的检查是一个羊水多，一个羊水少吗？
患者
两个医院检查的结果羊水都是不一样，都是一多一少
赵素敏医生主任医师
羊水多是羊水过多，另一个羊水少是羊水过少，你这个B超没有达到羊水过多和羊水过少
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是*阳妇幼保健院的检查报告
赵素敏医生主任医师
这上面写的是双胎输血
患者
所以说两家医院检查的结果不一样，我也不知道咋办了
患者
很懵
赵素敏医生主任医师
我也不能确定具体什么情况
赵素敏医生主任医师
理论上来说，24周以内一般不会生长受限
赵素敏医生主任医师
出现小要检查原因
患者
做什么检查能查**因？
赵素敏医生主任医师
你去的这个医院也是比较好的了，一般是做B超检查，先看是生长受限还是双胎输血
患者
你说的是哪家医院？
赵素敏医生主任医师
重庆医科大学
赵素敏医生主任医师
**也是比较好的，都是三甲医院
患者
第一个发给你看的就是重庆医科大学检查的结果
赵素敏医生主任医师
是的
患者
结果就是一胎儿生成受限
赵素敏医生主任医师
如果方便，也可以去**二院看看
患者
建议做减胎手术，也可以每周做B检查，但是不建议
赵素敏医生主任医师
你这种情况是建议住院
患者
早就想去**就是挂不上号
赵素敏医生主任医师
另一个小的随时有胎死宫内风险
患者
医生说星期一才能办理住院
患者
只能等了
赵素敏医生主任医师
这也快了，今天周六了
患者
做减胎手术成功几率大吗？在重庆医科大学做
赵素敏医生主任医师
大
赵素敏医生主任医师
减胎相对来说比较好做，如果不流产，术后注意观察
患者
你说的是手术过程中另外一个胎儿流产吗？
患者
还是说做的哪个流产？
赵素敏医生主任医师
如果你做，医生会给你交代风险
赵素敏医生主任医师
术中术后流产的风险
赵素敏医生主任医师
如果流产是都流产
患者
两个都会发生流产吗？
赵素敏医生主任医师
大多数的情况下不会流产，少数会有流产
患者
就现在的情况，术前术后大概要在医院待多长时间？
赵素敏医生主任医师
术后要看情况，看你是否有宫缩，如果没有什么情况，应该是很快的让出院了，大概3~5天
患者
然后回到当地还是要持续观察做检查吗？
赵素敏医生主任医师
是的
患者
那术后要观察多长时间，才能算的上放心了
赵素敏医生主任医师
一般情况下一周就放心了
患者
好的谢谢你
赵素敏医生主任医师
不客气
赵素敏医生主任医师
建议平时注意休息，避免剧烈运动，少吃辛辣刺激性的食物，注意外阴清洁，正规孕检。由于线上诊疗条件有限，不能对疾病进行充分的判断，建议您有任何异常，及时去线下医院就诊。
患者
就我国对现在的这种病情，就没有更好的治疗方法了，真是可惜啊
赵素敏医生主任医师
没有特效的办法
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赵素敏
主任医师
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沧州市中心医院 产科