文章 中国首例单孔全胸腔镜肋骨切除术成功完成
近日,中国成功完成了一例“单操作孔全胸腔镜左肺下叶切除及左第二肋骨部分切除术”,这标志着中国胸腔镜微创手术技术迈入了一个新的台阶。该手术的患者是一位中年女性肺癌患者,手术后恢复良好并顺利出院。
此次手术的难点在于第二肋骨的解剖复杂性和手术器械的不匹配问题,但在专家的指导下,手术过程顺利完成。微创手术一直是胸外科的热点话题,而全胸腔镜下操作在胸外科手术治疗中的比重也在逐渐增加。
该手术的成功表明,胸腔镜手术同样适用于治疗胸壁受侵犯的肺癌等疾病,具有广阔的应用前景。中国的微创手术技术在没有先例可借鉴的情况下,以微创方式开展了很多探索性的手术,取得了显著成果。
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文章 肋软骨切除术:对胸廓形态和运动的影响
肋软骨,作为整形外科中常用的移植材料,主要用于耳、鼻、面部轮廓和阴茎再造的支撑。然而,许多人担心切除肋软骨是否会导致胸廓畸形,以及对日常运动有何影响。
首先,肋软骨位于胸廓的前部,起到连接肋骨和胸骨的作用。它们的主要功能是帮助胸廓扩张和放松,进而支持呼吸运动。虽然切除肋软骨后不会再生,局部会被纤维结缔组织所替代,但这种替代并不会引起胸廓畸形。事实上,切除肋软骨对健康的影响通常是暂时的,术后恢复良好的人与正常人无明显区别。
在术后早期,可能会出现一些疼痛和不适感,但随着时间的推移,这些症状会逐渐消失。一般来说,术后一个月左右,患者就可以恢复正常的运动和日常活动。值得注意的是,随着整形外科技术的不断进步,术后瘢痕也越来越不明显,进一步减少了对生活质量的影响。
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文章 了解颅骨缺损的等级和影响
颅骨缺损是一种常见的头部损伤,通常由开放性脑损伤或利器形的穿透所致。部分患者因手术减压或病颅骨切除术而有残骨缺损。根据一般情况,颅骨缺损属于十级伤残,这一点是可以肯定的。
如果颅骨缺损直径在三厘米以上,且位于额部有碍美观和安全的缺陷,患者可能会出现头晕、头痛、局部触痛、不安等症状。十级伤残虽然是低的,但对患者有很大影响,需要尽快治疗。
颅骨缺损的患者可能会有自制力差、注意力不集中和记忆力下降等表现,或者时恢出现一些忧郁疲倦、寡言以及自卑的症状。更严重的是,大片颅骨缺失可能会造成病人头颅严重畸形,直接影响颅内压生理性的平衡,导致塌陷或膨隆等问题。
对于颅骨缺损的治疗,早日采取新型高分子材料修补颅骨是非常重要的。这种方法可以有效减少术后排异率和感染率,避免皮肤磨损溃烂和材料外露等现象,保证各组织的活性,确保术后头型对称,达到外形自然美观的目的。
医疗故事汇
李三林
主治医师
肿瘤科
首都儿科研究所附属儿童医院
刘蕾
主治医师
整形外科
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
李强
主任医师
整形外科