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患者半年前做了副主动脉瘤手术，心脏动脉主动加层破裂，现腰疼经常，CTA显示主动脉夹层B型合并腹主动脉夹层动脉瘤，如何治疗？患者男性59岁
医生建议
对于主动脉夹层B型合并腹主动脉夹层动脉瘤，建议进行腹主动脉置换手术，手术风险主要是出血。同时，需要控制高血压，避免抽烟、喝酒，保持饮食清淡，适量运动，并定期复查心脏血管超声。对于体重和血压的控制，建议使用司美格鲁肽等减肥药物，并在医生指导下使用。
余义文医生和患者的交流
患者
我半年前做了副主动脉瘤手术，心脏动脉主动加层破裂。现在腰疼经常，CTA显示主动脉夹层B型合并腹主动脉夹层动脉瘤。请问需要做什么手术？
余义文医生主治医师
根据你的情况，建议进行腹主动脉置换手术。这个手术的风险主要是出血，成熟的心外科中心可以降低风险。同时，需要注意控制高血压，避免抽烟、喝酒，保持饮食清淡，适量运动，并定期复查心脏血管超声。
患者
我有遗传性高血压，31岁，体重210斤，血压135/85，吃完药后。请问如何控制血压和体重？
余义文医生主治医师
建议控制血压到120以下，减肥至合理体重。可以考虑使用司美格鲁肽等减肥药物，但需要在内分泌科医生的指导下使用。同时，坚持监测血压，定期复查心脏血管超声，避免出现主动脉夹层等并发症。
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余义文
主治医师
已认证
武汉亚洲心脏病医院 心血管外科