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尿道阴道瘘的诊断与治疗

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阴道口和尿道都有尿液流出,担心是尿道阴道瘘或粘连,想了解如何诊断和治疗。患者女性2岁1个月
就诊科室: 泌尿外科
医生建议
根据症状和检查结果,初步判断可能是尿道阴道瘘。建议进行膀胱造影检查以确定诊断。同时,注意保持外阴清洁干燥,避免性生活和使用刺激性清洁产品,多喝水,避免憋尿。如确诊为尿道阴道瘘,可能需要手术治疗。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我最近发现阴道口和尿道都有尿液流出,很担心是不是有什么问题?
医生
这种情况可能是尿道阴道瘘引起的,需要进一步检查来确定。
患者
我也曾经怀疑过,但不确定是不是真的。请问医生,这种情况会不会是因为粘连导致的?
医生
粘连也可能导致类似症状,但需要通过检查来区分。建议您到医院进行膀胱造影检查,以便更准确地诊断。
患者
好的,谢谢医生。我会尽快去做检查的。请问医生,平时我需要注意些什么?
医生
在等待检查结果期间,保持外阴清洁干燥,避免性生活和使用刺激性清洁产品。同时,多喝水,避免憋尿。
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文章 尿道直肠瘘需要做什么检查

尿道直肠瘘是一种较为罕见的疾病,其诊断和治疗一直是医学领域的研究重点。膀胱造影检查作为尿道直肠瘘诊断的重要手段,在临床应用中具有重要意义。然而,由于膀胱造影检查只能获取某一截面信息,难以精确判断瘘口位置,因此在制定治疗方案时,还需结合其他检查手段。

在进行手术治疗前,患者可进行X线影像尿动力学检查,以确定尿路口位置,为手术治疗提供依据。尿道直肠瘘与神经性膀胱炎、尿道管反流等疾病存在相似之处,且不少患者伴有直肠闭锁症状,这使得瘘口位置难以确定,进而影响手术治疗方案的选择。因此,在手术治疗前,进行X线影像尿动力学检查尤为重要,该检查方法能够清晰显示瘘口位置,有助于排除其他疾病,为患者制定个体化治疗方案。

除了膀胱造影和X线影像尿动力学检查,其他辅助检查手段,如尿路内镜检查、CT检查等,也可为尿道直肠瘘的诊断和治疗提供帮助。尿路内镜检查可直接观察尿道和直肠之间的异常通道,有助于确定瘘口位置和范围;CT检查则可了解患者肾脏、输尿管、膀胱、尿道和直肠等器官的形态和位置,有助于判断疾病严重程度和手术风险。

在尿道直肠瘘的治疗过程中,药物治疗、手术治疗和康复治疗是三种主要的治疗方法。药物治疗主要包括抗生素、激素等,用于控制炎症、缓解症状;手术治疗则是治疗尿道直肠瘘的主要手段,包括瘘道切除、尿道重建等;康复治疗则有助于患者术后恢复,如物理治疗、康复训练等。

在日常生活中,尿道直肠瘘患者应注意以下几点:

  • 保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,少吃辛辣刺激性食物。
  • 保持外阴清洁,避免感染。
  • 避免过度劳累,保证充足的睡眠。
  • 定期复查,及时了解病情变化。

总之,尿道直肠瘘的诊断和治疗需要综合考虑多种因素,包括疾病类型、病情严重程度、患者年龄、性别、身体状况等。在临床实践中,医生会根据患者的具体情况,制定个体化治疗方案,以最大限度地提高患者的生存质量和生活质量。

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文章 膀胱结核应该做哪些检查?

膀胱结核是一种较为常见的泌尿系统疾病,给患者的生活带来了诸多困扰。为了更好地诊断和治疗膀胱结核,了解相关的检查方法至关重要。

首先,尿液检查是诊断膀胱结核的重要手段。尿常规检查可以发现尿液中较多的脓细胞和红细胞,这是膀胱结核的典型表现。在炎症性痉挛时,脓尿和血尿的程度与尿频基本一致,而在膀胱挛缩时,尽管尿频明显,但尿液中炎性细胞并不多。此外,尿液检查还可以找到抗酸杆菌,聚合酶链反应(PCR)技术可以提高检查阳性率并快速得出结果。

其次,膀胱镜检查是诊断膀胱结核的重要手段之一。通过膀胱镜检查,可以发现膀胱黏膜充血、水肿,结核结节或溃疡形成,以及膀胱容量变小等症状。必要时,可以进行活检以证实为结核。

此外,膀胱造影也是一种常用的检查方法。在注入造影剂时,炎症性痉挛患者会感到疼痛,膀胱形状可能正常或呈折叠状,并有膀胱颈部痉挛。而膀胱挛缩患者注入造影剂时不会感到疼痛,仅有胀感,膀胱较小呈圆形,边缘不光滑,不呈折叠状。必要时,可以使用鞍麻进行鉴别。

此外,结核性膀胱自发破裂时会有突发腹痛,腹穿可见黄色尿液,膀胱造影有助于诊断。晚期患者可能出现贫血、水肿、肾功能不全等症状,IVU检查可见肾输尿管结核表现及膀胱容量变小。

CT检查近年来在泌尿生殖系结核的诊断中得到了广泛应用。CT检查对钙化、肾脏的功能性异常和肾周扩张较为敏感,还能显示实质瘢痕和表现为低密度的干酪样坏死灶。晚期肾脏病变均可显示肾积水、肾萎缩和肾钙化。

除了上述传统检查方法外,还有一些新的诊断方法正在研究和应用。例如,放射性核素检查可以帮助观察患者血管状况,以决定治疗方案和判断治疗效果。Mochalova报道了一种新的诊断方法,即在患者皮下注射结核菌素50U,24小时和72小时后分别测定肾脏的特异性酶——转脒基酶,若其活性增加2倍或2倍以上,即可诊断为肾结核。此外,血清学检测方法和基因诊断技术也在不断发展和完善,为膀胱结核的诊断提供了新的手段。

医者仁心

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文章 膀胱损伤的诊断

膀胱作为人体重要的器官,负责储存尿液,一旦受到损伤,将严重影响身体健康。那么,面对膀胱损伤,我们应该如何进行诊断呢?以下是一些常见的诊断方法,希望能帮助大家更好地了解和预防膀胱损伤。

1. 病史询问

医生首先会询问患者的病史,了解患者是否有外伤史、手术史、感染史等,这些因素都可能导致膀胱损伤。此外,医生还会询问患者的症状,如腹痛、血尿、排尿困难等。

2. 体格检查

医生会进行全面的体格检查,包括腹部检查、肛门指诊等,以寻找膀胱损伤的线索。例如,医生可能会发现腹部压痛、肌紧张、移动性浊音等体征。

3. 辅助检查

除了病史和体格检查,医生还会进行一些辅助检查,以确诊膀胱损伤。以下是一些常见的辅助检查方法:

(一) 导尿检查

医生会进行导尿检查,观察尿液颜色、尿量等。如果发现膀胱空虚、尿液颜色异常等,可能提示膀胱损伤。

(二) 膀胱超声检查

膀胱超声检查是一种无创、安全的检查方法,可以清晰地显示膀胱形态、大小、壁厚等,有助于诊断膀胱损伤。

(三) 膀胱造影

膀胱造影可以显示膀胱内部情况,如膀胱壁、膀胱颈、尿道等。如果发现造影剂外渗,可能提示膀胱损伤。

(四) CT或MRI检查

CT或MRI检查可以更清晰地显示膀胱损伤情况,如膀胱破裂、尿外渗等。

通过以上方法,医生可以确诊膀胱损伤,并根据损伤程度制定相应的治疗方案。

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洪哲

主治医师

泌尿外科

三甲
复旦大学附属肿瘤医院
泌尿系感染(1例) 慢性前列腺炎(1例)
专业擅长:泌尿系统肿瘤,前列腺癌,膀胱癌,膀胱占位,肾癌,肾肿瘤,肾占位,前列腺增生,前列腺穿刺,精准靶向穿刺。泌尿系统感染,尿频尿急尿痛。性功能障碍,排尿困难,等。
好评率:100% 接诊量:546
曾星

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三甲
华中科技大学同济医学院附属同济医院
泌尿系感染(1例) 早泄(1例)
专业擅长:早泄、阳痿、勃起功能障碍、男性勃起障碍、射精障碍、前列腺疾病、前列腺炎、细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎、逆行射精、异常勃起、射精延迟、男性生殖系统感染、龟头炎、附睾炎、睾丸炎、精囊炎、龟头包皮炎、隐睾、隐匿阴茎、多睾症、男性不育症、弱精、少精、死精症、畸形精子症、少弱精子症、无精、精子凝集症、精液不液化、输精管道堵塞、精索静脉曲张   在泌尿外科、男科常见病,勃起功能障碍,早泄,结石和前列腺炎的诊治方面具有丰富经验,擅长肾肿瘤、肾上腺肿瘤、肾盂输尿管肿瘤、膀胱及前列腺肿瘤等泌尿系肿瘤的精准诊断与全程综合治疗,尤其擅长微创手术治疗。
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章敬东

副主任医师

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三甲
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尿路感染(12例) 慢性前列腺炎(8例)
专业擅长: 前列腺炎及增生钙化、肾囊肿及肾输尿管结石、泌尿系感染及肿瘤、精索静脉曲张、精囊炎、包皮过长及龟头炎、阳痿、早泄、血尿等。 泌尿外科常见疾病的诊治,前列腺增生及结石的微创治疗,肾脏肿瘤及膀胱肿瘤睾丸肿瘤的微创规范治疗,常见血尿及发热鉴别诊断,并对患者的全面健康提供一体化诊疗,并对术后患者的随访提供科学医学支持,对男科及生育提供咨询,对医学知识的整体把握及对疾病的整体治疗有一定的造诣,立足外科系统,专攻泌尿外科专业,触类旁通,对儿童、青年及老年人区别对待个性化治疗,对特殊体质患者细致周到制定重点方案,与同行之间保持良好的医医关系,为患者病友提供立体的多元的医疗服务,立足安徽,放眼全国,瞭望世界,对医疗新知识、新技术、新方法、新药品,与时俱进,利用互联网,医学网站及微信群,更新信息,为广大人民群众提供快速的准确的就医渠道,解决大部分病友的不方便就医苦恼,保护患者隐私,及时地引导患者就医,绝对不会给含糊不准确的信息迷惑病友,没有任何利益驱动,本着实事求是、精益求精的精神,遇到棘手及难以解决的及时与病友沟通,绝对不会耽误病友的诊疗,希望寥寥数语,点点滴滴信息,也能给远方的病友带去一丝安慰,不断扩大知识面,能够解决大部分人的咨询并给出合理的建议,结合自己的临床实践为患者提供了有价值的医疗信息,受到了患者的一定的好评。 成为京东互联网医生4个月来,陆续接诊近500位来自全国各地的病友和朋友及我诊疗的病友随访,有图片问诊,有视频问诊,更有对我极大信任让我成为他们的私人医生,他们有替父母爱人亲人咨询相关病情,饱含亲情和责任,深深地感动我。在繁忙的工作之余,在夜深人静的时刻,仔细阅读他们精心上传的病历资料,捕捉他们提供的每一点信息,不敢懈怠,聆听感受他们的焦虑、困惑及痛楚,从点滴信息,蛛丝马迹,层层梳理,克服线上不能亲自体检的缺点,发挥线上反复问诊求证的优势,感谢京东平台很好的收集分类永远保存病友的信息,应用自身的医学专业知识及临床实践经验,客观、科学分析推理,为远方病友提供尽可能完善的治疗意见及健康指导和缓解疑惑和焦虑,自己也从中收获许多知识,感受信任和责任。
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