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心衰，有心颤，胸闷，气短，心房肥大，心血功能不足
疾病详情
我被诊断为心衰终末期，最近感到胸闷气短，心跳不规律，低血压，想知道如何处理和管理这种病情？患者男性60岁
医生建议
对于心力衰竭终末期的患者，需要综合治疗和管理。首先，控制血压，避免过低。其次，应该停止使用呋塞米等利尿剂，改用其他药物如酒石酸美托洛尔。同时，建议多休息，避免受凉和过度劳累，保持良好的心态。定期监测心电图和血压变化也非常重要。考虑到病情，CRT（心脏再同步化治疗）可能是一个有效的选择。然而，这种治疗方式的费用较高，需要根据实际情况来决定是否采用。
刘莹医生和患者的交流
患者
你好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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刘莹医生主治医师
您好
患者
老师照片能看清吗？
患者
胸闷气短，心颤，心肌缺血，低血压
患者
怎么办呢
刘莹医生主治医师
心衰终末期
刘莹医生主治医师
现在有下肢水肿吗？
患者
是的
患者
没有
刘莹医生主治医师
血压这么低，很多治疗心衰的药使用就受限了
患者
那怎么办呢
刘莹医生主治医师
血压多少？
患者
现在不清楚
患者
80/63
患者
高压80低压63
患者
麻烦老师了
刘莹医生主治医师
我看住院证上的日期是才出院
患者
是的
刘莹医生主治医师
胸闷气短下肢水肿的症状没有好转吗？
患者
回到家里早上心颤
患者
下肢没有水肿
刘莹医生主治医师
如果没有下肢水肿，呋塞米先停一下吧
刘莹医生主治医师
其他药继续吃
刘莹医生主治医师
目前这个情况药物效果都不会很好了
刘莹医生主治医师
***为什么没有吃？
患者
老师那怎么做才能最大化
患者
医院没开
刘莹医生主治医师
医生有没有建议装CRT？
患者
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患者
是不是泵
刘莹医生主治医师
大概是这个意思
患者
CRT
患者
建议的
患者
到手术费**了，农村承受不了
刘莹医生主治医师
终末期药物效果都不会*好了，看他的动态心电图，多源室早猝死的风险是挺高的
患者
那怎么办
刘莹医生主治医师
每天测测血压，把呋塞米停了，如果血压90/60以上，加酒石酸美托洛尔，从6.25一天两次开始吃
刘莹医生主治医师
前提是现在水肿好了
刘莹医生主治医师
如果还有下肢水肿，这个药暂时不能加
患者
是的现在没水肿了
刘莹医生主治医师
还是要有心理准备的，这个情况，猝死风险很高
患者
建议多休息吗？
刘莹医生主治医师
嗯，尽量休息，但不是卧床哦，散步是可以的
患者
哦哦
刘莹医生主治医师
避免受凉劳累，避免用力排便
患者
好的谢谢
刘莹医生主治医师
不客气
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
刘莹医生主治医师
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刘莹医生主治医师
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刘莹医生主治医师
从6.25mg开始吃
刘莹医生主治医师
测血压心率
患者
老师谢谢您，我先下了
刘莹医生主治医师
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刘莹
主治医师
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昌吉回族自治州人民医院 老年病科