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邴策 77岁 男 于2023年5月初,发现排便困难,灌肠后腰部疼痛,无法站立,遂住院排查,发现胸椎10节压缩性骨折,做微创手术后回家静养。静养期间发现症状不见缓解,腰疼,无法坐起,重新入院排查。至*********号,通过ct和血项,判断肝部肿瘤占位,且

疾病详情

77岁男性患者,发现排便困难,经检查发现肝部肿瘤占位,原发位置不确定,医院不建议再做活检或开刀手术,建议做基因检测排查,口服靶向药,家属很着急,想问还有没有其他适合的治疗方案和减轻痛苦的方法、药物、饮食等注意事项?患者男性76岁

医生建议

根据患者的病情和体能,目前不建议进行活检或开刀手术。基因检测和靶向药物治疗是合适的选择。同时,需要注意饮食,避免油腻和刺激性食物,多吃易消化的食物。可以适当进行中医治疗,但需在专业医生的指导下进行。穿刺是必要的,可以通过超声引导下肝脏转移瘤穿刺病理来确定肿瘤的性质和原发位置。对于老人的情况,需要住院治疗,家属可以在医生的指导下进行心理疏导。

蒙轩医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
邴策 77岁 男 于2023年5月初,发现排便困难,灌肠后腰部疼痛,无法站立,遂住院排查,发现胸椎10节压缩性骨折,做微创手术后回家静养。静养期间发现症状不见缓解,腰疼,无法坐起,重新入院排查。至*********号,通过ct和血项,判断肝部肿瘤占位,且原发位置不确定。考虑老人目前体能和年纪,这边医院不建议再做活检或者开刀手术。医院建议做基因检测排查,口服靶向药,入院4天,灌肠,老人目前腹胀没有
患者
邴策 77岁 男 于2023年5月初,发现排便困难,灌肠后腰部疼痛,无法站立,遂住院排查,发现胸椎10节压缩性骨折,做微创手术后回家静养。静养期间发现症状不见缓解,腰疼,无法坐起,重新入院排查。至*********号,通过ct和血项,判断肝部肿瘤占位,且原发位置不确定。考虑老人目前体能和年纪,这边医院不建议再做活检或者开刀手术。医院建议做基因检测排查,口服靶向药,入院4天,灌肠,老人目前腹胀没有**, 无法站立。家人很着急,想问下还有没有其它适合的治疗方案,以及尽可能**痛苦的方法、药物、饮食等注意事项。对您的帮助,感激不尽~~后附相关检查结果
患者
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邴策 77岁 男 于2023年5月初,发现排便困难,灌肠后腰部疼痛,无法站立,遂住院排查,发现胸椎10节压缩性骨折,做微创手术后回家静养。静养期间发现症状不见缓解,腰疼,无法坐起,重新入院排查。至*********号,通过ct和血项,判断肝部肿瘤占位,且原发位置不确定。考虑老人目前体能和年纪,这边医院不建议再做活检或者开刀手术。医院建议做基因检测排查,口服靶向药,入院4天,灌肠,老人目前腹胀没有**, 无法站立。家人很着急,想问下还有没有其它适合的治疗方案,以及尽可能**痛苦的方法、药物、饮食等注意事项。对您的帮助,感激不尽~~后附相关检查结果
患者
图片刚刚已经发送,看看能看清么
蒙轩蒙轩医生副主任医师
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蒙轩蒙轩医生副主任医师
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患者
主要老人现在体力不*好,一定需要穿刺么?
蒙轩蒙轩医生副主任医师
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患者
这边医院意思开刀风险也很大,老爷子年纪*大了,说话也没力气。
患者
咱们这边是建议中医治疗么?
患者
有没有什么药物推荐啊
患者
医院建议做基因检测排查,口服靶向药,入院4天,灌肠,老人目前腹胀没有**, 无法站立。家人很着急,想问下还有没有其它适合的治疗方案
蒙轩蒙轩医生副主任医师
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患者
你这中医治疗方案有么?
患者
穿刺后,怎么对症治疗,化疗么?
患者
如果老人体力不支持化疗的情况
患者
还有有没有相对不是很痛苦的治疗方案
患者
是不是穿刺老人这个年纪问题不大?胃肠镜那?
蒙轩蒙轩医生副主任医师
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蒙轩蒙轩医生副主任医师
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患者
这边医院,猜测他是胰腺原发,转移肝脏和骨头。然后化疗的话,老人这个年纪和体力不建议了!这种情况,还需要做穿刺么?
患者
有没有可能直接药物治疗?
蒙轩蒙轩医生副主任医师
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患者
如果过几天体力允许,我们这边做一个穿刺,是需要根据结果,才能给出治疗方案么,还是治疗方案差不多一样?因为我听您的意思,好像也是靶向药
蒙轩蒙轩医生副主任医师
差不多的
患者
您这边有推荐相关药物名称的,*药的也可以
患者
我怕这边地方小,药物不是最新的
蒙轩蒙轩医生副主任医师
可以通过这里联系我加号,下载医科院肿瘤医院app,注册ID号从这里发给我 或者加微 ********* 我直接加号 也可以下载“医科院肿瘤医院app”进行就医挂号。我周四和周五下午专家诊,周五早间和夜间特需诊。
患者
蒙轩蒙轩医生副主任医师
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患者
麻烦,您说的靶向药和免疫药,有全称么?有没有不同厂**更新换代的情况
蒙轩蒙轩医生副主任医师
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患者
啊,那知道了。我们商量看看
患者
就是您这边建议做病理,然后根据结果,才能推荐最合适的靶向药,免疫药和化疗类药物?
患者
后期止疼的药物,除了***,还有别的选项么目前
患者
再一个,腹部里都是气,腹胀还是没有缓解
患者
这个有相关建议么
患者
包括无法站立,患者现在不知道实情,心里压力有点大,以为是摔跤导致的,总想站起来
蒙轩蒙轩医生副主任医师
得住院医生处理,家里随时生命危险
患者
目前在住院
患者
这边就是给灌肠和**处理
患者
但是腹胀还是很严重
患者
有没有预判的方向,比如再检查哪里也行
蒙轩蒙轩医生副主任医师
得内科医生处理,肝胆外科做不了什么
患者
然后,如果我们做完病理,上传,你这边能推荐下相关药物和治疗方案么?
患者
是不起可以点申请开药?
患者
一定得把老人折腾到**么?
蒙轩蒙轩医生副主任医师
病人不用,需要到时候家属代看肿瘤内科
患者
那我是不是现,先再问诊下肿瘤内科?
蒙轩蒙轩医生副主任医师
可以
患者
👌也是咱们医院么
蒙轩蒙轩医生副主任医师
对的
患者
然后后期,如果有病理啦,我再找您行吗?
患者
我刚刚加了您的**微信
蒙轩蒙轩医生副主任医师
好的
患者
直接和**联系行吗?
患者
助理
蒙轩蒙轩医生副主任医师
可以
患者
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刚刚又发了一些报告给我
蒙轩蒙轩医生副主任医师
同样处理
患者
然后我再看看能不能做病理
患者
还得咨询您,你说的超声穿刺病理是怎么做?穿啥位置。现在肝脏,胰腺,骨头都确定有。这边医院明天会给做基因,但是不知道怎么做的,没说给穿刺。这个基因有用么?
蒙轩蒙轩医生副主任医师
超声引导下肝脏转移瘤穿刺病理
患者
就是看肝脏,就能知道原发在哪里?
患者
穿刺肝脏就行呗。然后做了基因检测,这个穿刺也是必须做的是不是?
蒙轩蒙轩医生副主任医师
患者
打扰您,这边医生说如果穿刺,有可能会扩散,但是不做也确实不对症,需要自行考虑。今天安排做的基因。我们家属也很纠结,你这边还有建议么。谢谢。
蒙轩蒙轩医生副主任医师
没有了
患者
另外,您说的本医院的癌内科,我也挂了,但是京东平台没有相关科室,百度里有咱们医院的,但是专家说主要是擅长开刀的,让我退费找别人
患者
您认识相关解决腹胀内科或者姑息治疗的医生么
蒙轩蒙轩医生副主任医师
可以通过这里联系我加号,下载医科院肿瘤医院app,注册ID号从这里发给我 或者加微 ********* 我直接加号 也可以下载“医科院肿瘤医院app”进行就医挂号。我周四和周五下午专家诊,周五早间和夜间特需诊。
患者
医院app
患者
还是找癌内科么?
蒙轩蒙轩医生副主任医师
患者
好的,谢谢
蒙轩蒙轩医生副主任医师
不客气
接诊医生
擅长: 擅长腹腔镜等微创方式治疗肝脏、胆道、脾脏及胰腺系统之良恶性肿瘤,并积极开展多项临床基础结合应用研究。

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蒙轩
蒙轩
副主任医师

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中国医学科学院肿瘤医院 肝胆外科