疾病详情
我最近洗鼻子后出现鼻涕带血、鼻子疼痛和干痒的症状，可能是鼻窦炎？我之前有过类似情况，2019年做过鼻咽镜检查，2021年做过胃镜检查。最近左侧上年智齿附近牙龈发炎，吃了消炎药后不疼了。患者男性41岁
医生建议
根据你的描述，鼻窦炎的可能性较大。建议先到医院耳鼻咽喉科就诊，排除其他疾病后再制定治疗方案。对于牙齿问题，需要通过CT扫描检查，看牙根是否进入了上颌窦腔。可以暂时试予口服抗菌素抗感染治疗。局部继续予鼻腔冲洗。同时，注意保持鼻腔清洁，避免过敏原接触，保持良好的生活习惯和饮食习惯。
温秀友医生和患者的交流
患者
清鼻子时吐出，擤鼻涕。如图所示。昨天还突然闻到臭鸡蛋味道，而其他人说没有。
温秀友医生副主任医师
你好
温秀友医生副主任医师
请问这段时间有感冒现象吗
患者
没有
温秀友医生副主任医师
这样的情况有多久了呢？
患者
前天洗过一次鼻子后，就开始了。之前几个月没洗过鼻子
患者
当时洗鼻子有点酸
温秀友医生副主任医师
嗯，这样考虑可能是鼻窦炎，涕中带血可能是鼻粘膜毛细血管破裂出血
患者
这几天一共洗了三次，前天第一次用的食用盐，后面两次用的是买的专用食盐。
患者
水用的是纯净水
温秀友医生副主任医师
建议最好能先到当地医院耳鼻咽喉科就诊检查一下，排除鼻咽部占位性病变、鼻腔内翻乳头状瘤等其他疾病
温秀友医生副主任医师
明确诊断后再制定治疗方案更好
患者
好的。这几天鼻子还疼一直干，有时还痒
患者
我2019年做一次鼻咽镜，2021年做过一次胃镜
患者
当时鼻咽镜大夫说，鼻咽部有点厚
患者
具体那个名词，我查下
温秀友医生副主任医师
嗯，这样建议最好能先复查一下看看，以防万一
患者
鼻咽镜是从鼻子进去的吗
温秀友医生副主任医师
是的
患者
最近左侧上年智齿附近牙龈发炎，我吃了消炎药，吃了两次，现在不疼了，我可以在继续吃**次吗
温秀友医生副主任医师
如果暂时不方便就诊，可以暂时试予口服***抗感染治疗看看，没有过敏的话，可以用头孢克洛或头孢呋辛+桉柠蒎肠溶软胶囊+香菊胶囊
温秀友医生副主任医师
局部继续予鼻腔冲洗
患者
大夫我想起来了，在2022年9月份，一次早上也有类似情况，后来就没事了，这两天应该是第二次或者中间有我没注意到。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这三张是当时拍摄的
温秀友医生副主任医师
嗯，考虑鼻窦炎可能性比较大，最好是能先检查一下以明确，如果实在不方便，就暂时药物治疗看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
温秀友医生副主任医师
嗯，现在的情况应该与之前不一样
患者
是不是当时需要治疗啊
患者
另外，我牙疼和这个有关系吗
患者
一年半之前这个地方牙疼过一次
温秀友医生副主任医师
牙痛有时是与鼻窦炎相关，现在没有检查资料，不好评估
患者
后来吃了点药好了
温秀友医生副主任医师
嗯，是否相关，需要通过CT扫描检查，看牙根是不是进入了上颌窦腔
患者
我如何和大夫说，才能做这两个检查，大夫
温秀友医生副主任医师
将病情向大夫说明，大夫会给你查看鼻部的情况后，根据需要给你安排进一步检查的
患者
我也把牙齿一起看看吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
温秀友医生副主任医师
嗯，可以
患者
上次牙疼持续了一周才好
患者
智齿旁边那颗牙做过根管治疗
患者
之前牙医拍过两次牙齿的x光
患者
磁共振行吗，大夫
温秀友医生副主任医师
这个位置，也要看骨头及牙齿，CT比磁共振更好看
温秀友医生副主任医师
所以建议CT扫描，不建议磁共振
温秀友医生副主任医师
一年前做牙片，现在做CT影响不大，不要*担心辐射问题
患者
2017年我头晕过一次，当时有点偏头痛，当时北医三院拍过头部扫描。我记得是ct，或者磁共振。大夫说是可能头晕是颈椎问题。到时我一吹凉风，偏头痛。牙痛时，也偏头痛
温秀友医生副主任医师
嗯
患者
普通ct还是增强ct
温秀友医生副主任医师
先做普通平扫，必要时再做增强扫描
患者
大夫，我这个当时偏头痛和鼻子有关系吗
温秀友医生副主任医师
如果当时鼻子没有症状，应该关系不大
患者
我目前吃的消炎药是阿莫西林，可以吗
温秀友医生副主任医师
也可以
患者
之前鼻子经常痒的
患者
**也过敏
患者
每年春天很难受
患者
这是刚吐出来的
患者
内容因涉及隐私无法展示
温秀友医生副主任医师
这个是过敏性鼻炎的表现，有症状是可以使用抗过敏药控制症状让孟鲁司特钠、西替利嗪、氯雷他定等
温秀友医生副主任医师
现在没有明显脓
患者
我刚才发的是，昨天刚洗过第一次鼻子时，鼻子很酸，当时吐出来的。
患者
不是每次都有这种黄色的
患者
我还要洗鼻子吗
患者
洗鼻子之前吐出的是白色鼻涕。
患者
昨天洗完鼻子，左耳朵还疼子几下
温秀友医生副主任医师
这是与鼻窦的引流有关，不是时时都有的
患者
我洗鼻子用的是脉冲的，可以吗
患者
一个鼻子进，另一个鼻子出
温秀友医生副主任医师
就像瓶子里装水，瓶子倒了，水就流出，扶起瓶子，就没有水流出
温秀友医生副主任医师
可以
患者
昨天洗了两次，今天还要继续，每天您建议几次，大夫
温秀友医生副主任医师
每天两次就可以
患者
好的，谢***
患者
我周一去看医院看耳鼻喉科
温秀友医生副主任医师
祝顺利
患者
我如何描述比较准确，大夫
患者
直接看照片
患者
牙疼也说吧
患者
他会给我拍CT吗，还是我要求
温秀友医生副主任医师
将你的不舒服告诉大夫就可以，大夫会问你一些问题，你如实回答就好
患者
好的
温秀友医生副主任医师
🍀
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温秀友
副主任医师
已认证
梧州市人民医院 耳鼻咽喉科