疾病详情
220斤的女性，空腹血糖6.63，餐后血糖12.32，近两年体重增加95斤，想知道是否有糖尿病？患者女性27岁
医生建议
这位患者的体重增加和不良生活习惯是主要原因，肥胖引起的糖尿病可以通过减肥逆转。建议患者控制饮食，坚持运动，定期测量血压和血糖。同时，需要排除其他可能的疾病。
孙志纯医生和患者的交流
患者
糖尿病
孙志纯医生副主任医师
你好
患者
女220斤
患者
空腹血糖6.63
孙志纯医生副主任医师
身高呢
患者
172
孙志纯医生副主任医师
肝功能，尿酸有问题吗
患者
吃了一个玉米一杯豆浆，一个鸡蛋后2小时餐后血糖12.32
孙志纯医生副主任医师
是一直都胖，还是近期胖起来的
患者
空腹糖化血红蛋白6.2
孙志纯医生副主任医师
肚子上有没有红色条纹
患者
一年之内胖了60斤
孙志纯医生副主任医师
你现在主要问题还是体重的问题，血糖高是肥胖引起的，体重减下来，血糖是能恢**常的
患者
后面半年又胖了30斤
孙志纯医生副主任医师
2年前体重多少
患者
130
患者
两年内胖了95斤吧
孙志纯医生副主任医师
针对肥胖有做过什么检查吗
患者
这个去哪个科检查呢，检查什么呢
孙志纯医生副主任医师
挂内分泌科
患者
内分泌科就测了血糖这些
孙志纯医生副主任医师
你这两年吃得多，没运动？还是你觉得有什么原因才胖这么多吗
患者
说我餐后血糖12了是二型糖尿病
孙志纯医生副主任医师
没问你体重的事？
患者
但是空腹血糖没有超出*多呀
孙志纯医生副主任医师
你体重的问题比血糖严重
患者
而且用餐吃的比较杂
孙志纯医生副主任医师
你现在主要焦点应该是在体重上
患者
我在想会不会我只是糖尿病前期，通过减肥，可以逆转的
孙志纯医生副主任医师
是的，你通过减肥是可以逆转的
患者
我本来其实就是想去医院开司美格鲁*，听说可以减重
患者
结果给我确诊个糖尿病
孙志纯医生副主任医师
不管是前期，还是糖尿病了，只要你的体重减下来了，都能逆转
患者
心情瞬间跌落谷底
患者
因为看网上说糖尿病是无法治愈的
孙志纯医生副主任医师
你没必要纠结前期还是糖尿病，这两个分界线并不明显
孙志纯医生副主任医师
只要你两次血糖超标就可以诊断糖尿病
患者
所以我只要瘦回120左右
患者
就算正常人了是么
患者
有肥胖纹
患者
这两年是吃的比较多，因为疫情以及毕业季在家呆了很久
患者
暴饮暴食
患者
长期
孙志纯医生副主任医师
应该说你体重减下来，血糖能恢**常，不需要打针，不需要吃药。但是并不代表你能回复到完全正常人的状态，你以后仍然需要长期饮食控制，坚持运动
患者
飞快的就胖起来了
患者
不过感觉还是不*对，因为这次胖的*快了
孙志纯医生副主任医师
月经正常吗
患者
正常
孙志纯医生副主任医师
肚子上的肥胖纹什么颜色的
患者
红色
孙志纯医生副主任医师
方便的话拍个照我看看
孙志纯医生副主任医师
你短时间胖这么多，一定要排除皮质醇增多症
患者
内容因涉及隐私无法展示
孙志纯医生副主任医师
这个还好
患者
***这个，我也是去内分泌科检查么
患者
肚子上算比较轻的
孙志纯医生副主任医师
是的，查一下会比较放心
患者
胳膊大腿的比较重
孙志纯医生副主任医师
肚子的这个不像是皮质醇增多症
患者
哦哦
孙志纯医生副主任医师
血压量过吗
患者
那我去检查一下吧
患者
血压一年前测没问题
患者
近期没测过
孙志纯医生副主任医师
你现在主要问题就是赶紧把体重减下来
患者
嗯嗯
患者
我用**那个药
患者
应该可以帮助我减肥吧
患者
加控制饮食
孙志纯医生副主任医师
不用纠结糖尿病前期还是糖尿病，本质是一样的，比如说6.9**7.01的血糖你觉得有差别吗
孙志纯医生副主任医师
饮食控制和运动才是最**的
患者
唉，因为看网上说糖尿病有很多并发症，寿命会变短
孙志纯医生副主任医师
司美格鲁肽只是辅助，不过对这个药有*大的期望，而且如果你不运动，停药后也很容易反弹
孙志纯医生副主任医师
肥胖才是你现在最大的威胁
患者
我有个问题，如果我瘦下来了，控制低碳饮食，那我还可以偶尔大吃大喝，吃火锅喝奶茶什么的
孙志纯医生副主任医师
不行的
患者
彻底不能吃一点蛋糕奶茶了是么
孙志纯医生副主任医师
尽量不要了
患者
就算我一天只喝一杯奶茶
患者
也不行么
孙志纯医生副主任医师
因为你血糖高了，代表你胰岛功能已经受损50%了
患者
唉
孙志纯医生副主任医师
一天一杯奶茶很多了
孙志纯医生副主任医师
奶茶糖份特别高
患者
那就还是不能恢**常**活了
孙志纯医生副主任医师
一个月喝一杯三分糖的还差不多
患者
唉**
患者
谢谢医生
孙志纯医生副主任医师
估计你这两年胖起来奶茶功不可没
患者
没有忌口，啥都吃，高热量的
患者
而且暴饮暴食
孙志纯医生副主任医师
奶茶含糖量特别高
患者
我是因为暴饮暴食导致的糖尿病么
孙志纯医生副主任医师
酸奶也很高，酸奶也不要喝
患者
还是因为遗传我姥姥讷
孙志纯医生副主任医师
遗传加暴饮暴食
患者
主要是因为我的不***习惯导致的糖尿病对么
孙志纯医生副主任医师
如果不暴饮暴食，你可能50岁才得
患者
姥姥这种非直系亲属也会遗传么
孙志纯医生副主任医师
生活习惯我看占了80%的原因
患者
好的
孙志纯医生副主任医师
姥姥算直系的，和爷爷奶奶一样的
患者
就算我生活习惯很好
患者
50岁也一定会得么
孙志纯医生副主任医师
不一定
患者
是200斤胖子都会得糖尿病，还是因为我有遗传基因，概率更大了
孙志纯医生副主任医师
现在糖尿病这么多，主要是生活习惯导致的
患者
好的
孙志纯医生副主任医师
遗传这几十年来并没有改变，30年前哪有几个糖尿病患者啊
患者
唉
患者
好的，谢谢医生
孙志纯医生副主任医师
所以现在糖尿病这么多主要还是生活习惯引起的，即使你没有遗传，以你这两年体重增加的速度，血糖高的概率也很大
患者
我想问下，如果我瘦下来了，瘦到120
患者
但是我偶尔吃蛋糕，喝奶茶
患者
会有什么后果
孙志纯医生副主任医师
一点点
患者
是会再次发胖
患者
还是有并发症，生命危险
患者
因为看那些老年人，每天用血糖仪，检测血糖，生怕升高一点，感觉好累啊
孙志纯医生副主任医师
不是胖的问题，是你那杯奶茶下去，一会儿血糖又会飙得很高
患者
飙高了有什么风险么
孙志纯医生副主任医师
就是你担心的并发症问题啊
患者
等消化了不就降回去了
孙志纯医生副主任医师
那不一定能降回去的
患者
有哪些并发症呢
孙志纯医生副主任医师
如果轻度升高，你加大运动量可能很快降下来。
孙志纯医生副主任医师
如果升很高，不用药降不下来的
患者
飙高了不是空腹一段时间
患者
就降下来了么
患者
我现在是这样啊
孙志纯医生副主任医师
*高了就降不下来了
患者
空腹就能降下来
患者
哦哦
孙志纯医生副主任医师
你不算多高
患者
唉
患者
好郁闷
患者
好的我会控制饮食的，谢谢医生
孙志纯医生副主任医师
假如你现在继续这样吃喝，你过3个月再查一下，空腹肯定10以上
患者
我已经在控制饮食了
患者
我可以一顿吃拳头大小米饭么
患者
每天吃200g葡萄
患者
这些饮食习惯可以么
孙志纯医生副主任医师
并发症主要是中风，心肌梗死，糖尿病足，尿毒症，控制不好的话一般在得糖尿病10年以后。控制好了就不会得这些
患者
唉
患者
好的
孙志纯医生副主任医师
葡萄少吃，200g葡萄不少了，葡萄血糖指数高
患者
水果可以吃什么呢
孙志纯医生副主任医师
你现在要做的就是尽量少吃，多运动
患者
每天800卡还不行么
孙志纯医生副主任医师
水果也少吃，要吃的话比如苹果一次最多半个
患者
是尽量不吃东西么
患者
只喝水
孙志纯医生副主任医师
也不是这么说
患者
唉好的
孙志纯医生副主任医师
在你可以忍受的前提下，尽量少吃
患者
有个标准么
孙志纯医生副主任医师
榴莲，葡萄，**，**，香蕉少吃
孙志纯医生副主任医师
这个饮食很难有标准，需要个体化
孙志纯医生副主任医师
最好找个营养师给你制定饮食方案
孙志纯医生的问诊记录
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患者：女 27岁
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患者：女 27岁
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孙志纯
副主任医师
已认证
泉州市第一医院 内分泌科