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Evans综合症的诊断与治疗

疾病详情
两年前住院治疗过的自身免疫性溶血性贫血和免疫性血小板减少症患者,现无用药,数据不稳定,求助于医生。患者男性45岁
就诊科室: 血液科
医生建议
根据患者的病史和检查结果,诊断为Evans综合症。建议继续使用激素治疗,定期检查血红蛋白和血小板的水平。同时,强调保持良好的生活习惯和饮食习惯的重要性,避免过度劳累和感染,注意休息和营养补充。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我两年前就有过这种情况,住院一个多月,出院后也检查过很多次,数据一直不太稳定。现在没有吃药。
医生
根据你的描述,你可能患有自身免疫性溶血性贫血和免疫性血小板减少症,这两种疾病合并在一起称为Evans综合症。你之前用过激素治疗,血红蛋白已经很不错了,但血小板仍需要关注。
患者
那我现在应该怎么办?血小板也需要用激素治疗吗?
医生
是的,血小板也是用激素治疗。我们会继续用激素来控制病情,并定期检查血红蛋白和血小板的水平。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要。
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我妈妈是自身免疫性溶血性贫血,除了中药还吃达纳唑,能否使用新冠口服药?患者女性62岁

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医生建议:对于自身免疫性溶血性贫血患者,使用新冠口服药时需要注意肝肾功能监测。同时,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和感染,定期检查肝肾功能是非常重要的。

欧阳惠利

副主任医师

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我是自身免疫性溶血性贫血患者,想知道是否可以使用阿兹夫定或辉瑞的药物来治疗?患者女性45岁

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医生建议:对于自身免疫性溶血性贫血患者,阿兹夫定并非首选治疗方案。建议重新挂号,进行详细的问诊和评估,制定更合适的治疗方案。同时,任何药物的使用都应在医生的指导下进行,避免自行使用可能带来的风险。

李亚玲

主治医师

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文章 自身免疫性溶血性贫血如何用药治疗

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一种自身免疫性疾病,患者体内免疫系统错误地将自身红细胞识别为外来物质,从而对其进行攻击和破坏。这种疾病的治疗方法多样,主要包括药物治疗、手术治疗和辅助治疗。

药物治疗是AIHA治疗的主要手段,常用的药物包括:

1. 糖皮质激素:如泼尼松、甲基泼尼松龙等,是治疗AIHA的首选药物,适用于大多数患者。通过抑制免疫系统,减少自身抗体的产生,从而减轻溶血症状。

2. 免疫抑制剂:如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,适用于糖皮质激素治疗效果不佳的患者。通过抑制免疫细胞的增殖和功能,降低自身免疫反应。

3. 达那唑:是一种弱雄激素类药物,可以抑制巨噬细胞FcR数目,减少自身抗体的产生。通常与糖皮质激素联合使用。

4. 丙种球蛋白:适用于急性溶血或病情危重的患者,通过提高患者体内免疫球蛋白水平,增强免疫力。

5. 脾切除术:对于部分患者,脾脏是自身抗体产生的主要场所,切除脾脏可以减少自身抗体的产生,缓解溶血症状。

除了药物治疗,AIHA患者还需要注意以下几点:

1. 日常保养:保证充足的睡眠,避免过度劳累,保持良好的心态。

2. 饮食调理:保持营养均衡,多吃富含铁质、叶酸、维生素B12的食物。

3. 定期复查:定期进行血液检查,监测病情变化。

4. 避免感染:预防感冒、肺炎等感染性疾病,避免病情加重。

生命之光传递者

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文章 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血怎么回事

冷抗体型自身免疫性溶血性贫血,一种常见的血液疾病,其发病原因复杂多样。主要可分为原发性和继发性两大类,具体病因需到医院进行详细检查。常见病因包括病毒感染、淋巴组织感染、T辅助细胞平衡失调等。

病毒感染会导致多克隆B细胞与化学物质和红细胞膜结合,改变其抗原型,从而产生自身抗体。淋巴组织感染、肿瘤或免疫缺陷等因素,会使机体失去免疫监视功能,无法识别自身细胞,有利于自身抗体的产生。T辅助细胞平衡失调,TH2功能亢进,会产生IL-4、IL-6以及IL-10等细胞因子,激活B类细胞,使其异常亢进,产生自身红细胞抗体。

冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床表现多样。原发性CAS和淋巴增殖性疾病引起的CAS,表现为慢性溶血引起的苍白和乏力。在寒冷环境下,病情会加重,血红蛋白尿增多。患者还可能出现怕冷、发烧、肾功能不全等症状。许多患者在寒冷环境中会出现耳廓、鼻尖、手指和足趾发绀,但经过加温后会消失。这是由于冷抗体在低温下活性增强,导致红细胞聚集和补体结合,局部血液滞缓,从而引起手足发绀。

针对冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的治疗,主要包括药物治疗。患者需遵医嘱用药,并定期复查。

为了更好地预防和治疗冷抗体型自身免疫性溶血性贫血,以下是一些日常保养建议:

1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

2. 注意保暖,避免寒冷刺激。

3. 饮食要均衡,摄入足够的营养。

4. 定期进行体检,及时发现病情变化。

5. 积极配合医生治疗,遵医嘱用药。

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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一种常见的血液疾病,其发病机制复杂,主要与人体免疫系统功能紊乱有关。该疾病会导致自身抗体和补体吸附在红细胞表面,从而加速红细胞破坏,引发贫血。

面对这种疾病,及时有效的治疗至关重要。以下是几种常见的治疗方式:

1. 糖皮质激素:如泼尼松,是治疗AIHA的首选药物。通过抑制免疫系统,减少自身抗体的产生,从而减轻溶血。通常,在红细胞计数恢复正常后,逐渐减量,最终维持在维持剂量。

2. 免疫抑制剂:如环磷酰胺、长春新碱等,可抑制自身抗体的合成,减轻溶血。但需注意药物副作用,如肝肾功能损害、骨髓抑制等。

3. 达那唑:一种弱雄激素类药物,可减少自身抗体的产生,同时促进蛋白质合成。但需注意其可能导致肝损伤、多毛等副作用。

4. 大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG):通过增加血液中抗体的浓度,抑制自身抗体的活性,减轻溶血。适用于糖皮质激素治疗无效的患者。

5. 血浆置换:通过分离血液中的红细胞和血浆,去除自身抗体和补体,从而减轻溶血。适用于严重贫血、溶血危象的患者。

除了药物治疗,日常护理也至关重要。患者应避免食用酸性食物,如猪肉、鸡肉等,多食用碱性食物,如豆腐、白米、面粉制品等。同时,保持口腔、皮肤黏膜的清洁,预防感染。

自身免疫性溶血性贫血的治疗需要个体化方案,患者应积极配合医生,定期复查,调整治疗方案。

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