疾病详情
我六月体检时发现肺部感染，住院治疗后出院前被开了一种克林霉素，但我对它过敏。现在病情有所复发，想请教医生。症状包括口腔味觉不多，有点发烧。疑问是如何治疗和管理肺部真菌感染？患者男性42岁
医生建议
根据患者的描述和检查结果，初步判断为肺孢子菌肺炎、真菌性肺炎和口腔念珠菌感染。建议患者尽快去医院复诊，根据药敏结果调整用药。治疗上，肺孢子菌肺炎主要用磺胺类抗生素进行治疗，真菌性肺炎和口腔念珠菌感染则需要使用抗真菌药物。生活上，患者需要注意提高抵抗力，适当锻炼身体，补充营养。
吴炜医生和患者的交流
吴炜医生主治医师
你好，我是京东吴医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
吴炜医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
等下
吴炜医生主治医师
好的
患者
你好，我是六月去体检，做那个CT，因为体检之前身体有点没力气，瘦了好多，体检完就让我住院了，肺部感染发烧，还做了打**那个什么镜的，我出院前医让我吃一种克林霉素我过敏，起诊子，现在我没药吃这两天又有点复发
吴炜医生主治医师
是什么细菌感染知道吗？
吴炜医生主治医师
不好意思，刚刚才收到你的回复信息
患者
等下
吴炜医生主治医师
好的
吴炜医生主治医师
有出院小结和相关的检查结果吗
吴炜医生主治医师
有就发给我看看
吴炜医生主治医师
这样好分析病情
患者
卡士肺孢子菌肺炎，真菌性肺炎，口腔念珠菌感染
吴炜医生主治医师
你这都是真菌感染
患者
托的时间有点长了
患者
是的
吴炜医生主治医师
真菌感染用克林霉素没有效果的
吴炜医生主治医师
还要用其他*****
患者
医院用的这药
吴炜医生主治医师
嗯，有检查结果吗
吴炜医生主治医师
病历有吗？
患者
没有其他的，现在没有
吴炜医生主治医师
你现在有哪些症状
患者
口腔味觉不多，有点发烧，没有在医院那么厉害
吴炜医生主治医师
请问你有什么基础疾病吗？
患者
没有
吴炜医生主治医师
你现在过敏严重吗？克林霉素吃了多久
患者
就长疹子，小小
患者
不出汗的话也不痒
吴炜医生主治医师
吃了多久开始长疹子
患者
因为之前我就可以出院了，把挂水换成了药，吃了一次后
吴炜医生主治医师
那你这种情况也只能根据药敏结果去调整用药
吴炜医生主治医师
你没有检查结果，也不好调整
患者
我就几天
吴炜医生主治医师
因为真菌感染治疗周期很长
吴炜医生主治医师
肺孢子肺炎主要是用磺胺类抗生素进行治疗
患者
是的，那个主任医师就说只有两种药治肺炎最好，一个**错，还有就是克林霉素，但是都是高敏药
吴炜医生主治医师
氟康唑是治疗念珠菌的
患者
对，我吃了10天就发烧
吴炜医生主治医师
发烧和吃药不一定有关系
吴炜医生主治医师
从你描述的情况考虑肺部真菌感染
吴炜医生主治医师
为了用药安全，请问您是否有药物过敏史？**功能是否正常？是否有其他疾病史?是否正在服用药品？是否在备育期？平常抽烟喝酒吗？
患者
我住院第二天做了那个气管镜，然后把肺部的痰抽和**抽出来，送**化验，里面好像有念珠球菌感染
吴炜医生主治医师
氟康唑就是治疗念珠菌的
患者
三四月份抽烟的，现在也借了
吴炜医生主治医师
关键是你要有检查结果才好调整用药，但是这个调整用药最好是找你之前的经管医生，他更熟悉你的病情，更清楚用哪些药比较合适
患者
这个药吃了10天发烧好厉害，后来医生给我注射**
吴炜医生主治医师
嗯
患者
她们说只有这两种，所以我觉得是是不是忽悠我
吴炜医生主治医师
不行就用伏立康唑，价格*很多，这些病都是抵抗力低才容易得的
吴炜医生主治医师
所以你需要有检查结果我才好给你分析
患者
就是刚出院，我才几天，觉得气
吴炜医生主治医师
这种肺部感染是很麻烦的
吴炜医生主治医师
一般病情不稳定还是需要住院治疗
吴炜医生主治医师
所以你也不要*着急，这个用药是需要**调整的
患者
我出院的时候已经很稳定了，后来吃***，出院以后一天改一片，我就觉得不对
吴炜医生主治医师
哦，你怎么什么病历资料都没有
吴炜医生主治医师
有病历资料我也好看了给你分析一下
患者
有不在我家，在我哥家
吴炜医生主治医师
哦
患者
他家院，那天出院放他那里了
吴炜医生主治医师
你现在又不舒服了，考虑病情有反复
患者
是的
吴炜医生主治医师
药又不能吃，最好是去医院复诊一下
吴炜医生主治医师
不然也不知道选择什么药合适
吴炜医生主治医师
临床上一旦确诊为肺孢子菌肺炎，就需要进行药物治疗，如SMZ（每片含活性成份****TMP 0.08g和磺胺甲噁唑SMX 0.4g）
患者
当时体检完，然后医院主任把我叫去看视频，里面全是白色，就像是**赶不走的蛾子一样
患者
是我耽误*多时间了
吴炜医生主治医师
是的
吴炜医生主治医师
不然不会这么重
患者
后来就跟我讲让我去病毒医院，他们治不了
吴炜医生主治医师
嗯，不行就换好一点医院，你这个是比较复杂
患者
治疗这些只有这个医院，鼓楼医院都不行
患者
他们会乱治，没有系统只疗方案
吴炜医生主治医师
哦，那你就早点直接去那个医院了
患者
嗯，明天过去看看
吴炜医生主治医师
早点去，不要耽误*久了
吴炜医生主治医师
到时候加重了反而得不偿失
患者
好的
患者
谢谢
吴炜医生主治医师
只有弄清楚了，才好用药治疗
吴炜医生主治医师
不用谢，平常注意适当的锻炼身体，提高抵抗力
吴炜医生主治医师
还要注意补充营养
患者
嗯嗯
吴炜医生主治医师
还有什么问题吗？
患者
没有了
吴炜医生主治医师
好的，有什么问题随时可以留言给我，在线问诊不能替代线下问诊，存在很大的局限性，如果发生病情变化，请立即去线下附近医院就诊。
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吴炜
主治医师
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九江市第三人民医院 呼吸内科