82岁膀胱癌术后发烧，脓毒血症的诊断和治疗-京东健康

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82岁膀胱癌术后一周有余反复发烧，最高40℃，血培养结果为革兰阴性菌，是否存在尿路感染或肺部感染的症状？患者男性82岁

就诊科室：中医内科

医生建议

针对脓毒血症，需要尽早明确感染源，调整抗生素方案，密切监测体温和血象变化。同时，保持良好的生活习惯和营养状态，避免并发症的发生。对于肺部感染和心包积液等情况，需要综合考虑，制定个体化的治疗方案。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

82岁膀胱癌术后一周有余反复发烧，最高40℃，血培养结果为革兰阴性菌。

医生

脓毒血症的治疗需要针对感染源和致病微生物。请问是否有尿路感染或肺部感染的症状？

患者

医生说是尿路感染，同时查了肺也有感染。目前使用的抗生素是泰能。

医生

考虑到您有肺部感染的CT结果，可能存在血流感染来源于肺的情况。请问痰里是否培养出阴性杆菌？

患者

是的，痰里培养出阴性杆菌了。

医生

在治疗过程中，需要密切监测体温和血象变化，及时调整抗生素方案。同时，保持良好的生活习惯和营养状态也很重要。

患者

我有心包积液和肺大泡肺气肿肺结节，怀疑恶性。18年做过结肠癌手术，术后也是发烧很久。

医生

这些情况可能会影响您的免疫力和治疗效果。我们需要综合考虑所有因素，制定个体化的治疗方案。

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孙丰卿

主治医师

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老年健康守护者

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张旭

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