80岁老人尿频（每小时），膀胱占位性病变，在昆明医院的检查记录有图片，请帮判断一下。

疾病详情

我父亲80岁，膀胱有肿瘤，昆明的医生建议切除膀胱。请问是否有其他治疗方案？患者男性80岁

医生建议

对于膀胱癌，需要根据肿瘤的分期和类型来选择最合适的治疗方案。手术是常见的治疗方法，但也可以考虑化疗、放疗和免疫疗法。对于老年患者，需要综合考虑身体状况和治疗风险。手术后可能需要引流尿液，需要适应新的排尿方式。同时，需要定期复查以监测病情。

王俊生医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

80岁老人尿频（每小时），膀胱占位性病变，在昆明医院的检查记录有图片，请帮判断一下。

患者

可能有不明显的尿血。现在医院，能否凭借这些图片判断病情，是否要动手术，风险等？

患者

谢谢王医生

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

做了一些其他的检查，有些图片我也不一定完**看懂，如果是无关的科室的病，请见谅。

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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王俊生医生主任医师

你好

王俊生医生主任医师

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王俊生医生主任医师

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患者

**的医生就明确要切除膀胱做手术了，所以还想请教一下您，您语音回复一下下面这几个问题，多谢。 1.目前检查的结果，明确只有膀胱有肿瘤？其他地方有没有风险？要不要做其他更多检查？如果手术，只有完全切除膀胱一个选择吗？ 2. 如果再做膀胱的手术，肯定不适合80岁的老人吗？风险只在于手术本身？手术后长期的有无其他风险？再做膀胱以后的生活和自己的膀胱有什么区别？ 3.切除后除了引流尿液的不方便，有什么不舒服的地方？对于80岁的老人，是否有其他后遗症风险，比如感染、身体虚弱（毕竟切除了一个器官），等等？ 4.对于之前的独居老人，引流尿液是否方便、卫生、安全？对生活的综合影响？比如步行、上下楼、乘车等？还适合独居吗，或是有合适的机构（****有无了解推荐）？ 4-手术后有无康复期？是否需要长期服药或做什么康复？除了手术，其他方案如化疗，放疗和免疫疗法是不是成功率都很低不推荐？有没有其他选择？哪怕是费用很高的。谢谢！！！

王俊生医生主任医师

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王俊生医生主任医师

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王俊生医生主任医师

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患者

之前是独居的，手术之后生活还能自理吗？还是必须要专人**。

王俊生医生主任医师

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患者

谢谢医生行根治性手术证明肿瘤分期早，有根治机会，一旦根治，疾病不会复发，不会影响患者寿命。以上这是我网上看到的做手术的前提，所以是否做手术，就取决于您刚才说的活检结果是吧？

患者

也怕某种情况下更差，手术白白做了，所以这个分期早是什么意思？

王俊生医生主任医师

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王俊生医生主任医师

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患者

明白不能够承诺，就是想知道建议做的前提是所谓“分期早”，是通过活检来判断吗？还是要做其他检查来判断

王俊生医生主任医师

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患者

好的，谢谢解释膀胱部分切手术：适用于肿瘤较大、肌层浸*性的膀胱癌，不愿意行膀胱全切手术靶向治疗以上这两种可能吗

患者

先免疫和靶向，不行再切除，这种选择您觉得合适吗？

王俊生医生主任医师

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患者

好的王医生 1-是否切除需要活检判断吗？还是从我爸爸这个片子已经可以判断应该切除了（假如身体扛得住） 2-化疗放疗不是也很受罪吗，您的意思是相比切除，化疗放疗受的罪小一些？ 3- 他现在的痛苦是每次小便疼，化疗放疗如果有效，能减少这种小便时候的痛吗？

王俊生医生主任医师

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王俊生医生主任医师

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王俊生医生主任医师

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王俊生医生的问诊记录

尿急，尿不畅，感觉尿不出来，性能力有点早泄，阴囊潮湿，吃了一个月的前列康，阴囊潮湿好了，尿急排尿困难没有改善，

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男 38岁
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男 81岁
医生你好孩子今天下午四点做了包皮手术，目前看伤口上方有瘀血，是否正常？是否需要去医院？

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男性尿管内摸起来有个小疙瘩小石头,你好

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男 21岁
26，，儿时做过包皮手术。今年三月份开始发现，开始时充血渗液非常严重，而后查询是包皮龟头炎症状。开始认为是真菌性，四月用克霉唑乳膏。断续用到五月份，基本尿道口变形消失，表皮也不在是白色痂皮，虽然皮肤弹性不如以前，但认为已经痊愈，停止克霉唑，阴茎偶有疼痛，表

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龟头痒、但是无疼痛。从3月18号到现在。

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前几天龟头蹭破了，之后开始溃疡，用了龙胆紫没什么效果，现在开始流脓了

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医生您好，打扰了，包皮龟头炎，因为包皮过长，洗澡可以上翻，已经有几年了，去医院看过，开过酮康唑软膏，高锰酸钾清洗，吃过消炎药，用过红霉素软膏，都是感觉好一点点，但还是龟头红肿，但没有不适的感觉，前段时间包皮翻开，一会看有一点点白色的物质，用了高锰酸钾水浸泡

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龟头被包皮覆盖部分红，用什么药？,龟头被包皮覆盖部分红，用什么药

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医生您好，我现在是包皮没有外翻状态下最前端的包皮有瘙痒的症状，然后在外翻过程中感觉龟头和包皮比较干，有粘的感觉像粘连一样。然后在平日清洗中偶有白色的屑。起初是十一月末第一次感觉瘙痒难耐，然后我就用手揪了一下最前端包皮，然后就肿起来了，我用了五六天的百多邦，

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接诊医生

王俊生主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科

擅长: 前列腺炎、尿路感染、早泄、勃起功能障碍、膀胱炎、精索静脉曲张、肾结石、包皮龟头炎、尿道炎、性功能障碍擅长泌尿外科腹腔镜，经皮肾镜，输尿管镜及电切镜等微创手术；泌尿外科各种开放手术；

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王俊生

主任医师

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