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患者情况：男 66岁 脑血栓多年，第四次住院，住院前已经不能行走，能自主坐着，糊涂，基本交流无问题。7.6日晚住院，现无意识状态，会有间断性短暂抽搐，有时候会翻眼睛。 需解答的问题:**当地的医生建议保守治疗，不能溶栓，即使冶疗了可能也是这种无意识状态
疾病详情
我父亲最近做了核磁共振检查，结果显示有多处脑梗死，目前处于昏迷状态，偶尔能睁开眼睛但没有反应。请问医生，这种情况该怎么处理？患者男性66岁
医生建议
根据核磁共振检查结果，患者既往有多处脑梗死，新发脑梗死面积不大。目前的昏迷状态可能是由于脑梗死面积增大或感染、电解质紊乱等原因引起的。建议尽快转到ICU进行更好的治疗和恢复。同时，在日常生活中，需要注意保持良好的心态，避免过度劳累和情绪激动。合理安排饮食，增加营养摄入，适当进行康复训练也是非常重要的。
吴川杰医生和患者的交流
患者
患者情况：男 66岁 脑血栓多年，第四次住院，住院前已经不能行走，能自主坐着，糊涂，基本交流无问题。7.6日晚住院，现无意识状态，会有间断性短暂抽搐，有时候会翻眼睛。 需解答的问题:**当地的医生建议保守治疗，不能溶栓，即使冶疗了可能也是这种无意识状态，问题是能否冶疗后恢复这次住院前得状态。有无进ICU的必要。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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吴川杰医生副主任医师
这次的核磁共振发给我看看
患者
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患者
您看下
吴川杰医生副主任医师
有片子吗？
患者
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患者
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吴川杰医生副主任医师
核磁共振检查的片子有吗？
吴川杰医生副主任医师
就是核磁共振的胶片
患者
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吴川杰医生副主任医师
现在他一般情况怎么样？
吴川杰医生副主任医师
您发的片子看，既往有很多脑梗死，但是这次新发脑梗死面积不*大
患者
现在就是昏迷状态
患者
没有什么反应
患者
有时候能睁开眼睛
吴川杰医生副主任医师
这个核磁共振是昏迷前拍的吗？
患者
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患者
昨晚这种状态拍的
患者
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患者
今天现在就这样了
患者
偶尔会睁开眼睛
患者
和他说话没有反应
吴川杰医生副主任医师
这种情况，目前有两种可能。一种可能是脑梗死面积增大。另一种可能是现在的感染、电解质紊乱导致的
吴川杰医生副主任医师
这种情况，还是比较重，如果有条件，建议到icu更好
患者
icu还是有必要的是吗
吴川杰医生副主任医师
有必要的
患者
去完的话能达到什么效果呢
吴川杰医生副主任医师
这不好说啊，icu一般各方面更好，对恢复有帮助，具体能恢复到什么程度，您可以和主管医生沟通一下，主管医生查看患者可能对病情有更好的评估
患者
您方便电话吗
吴川杰医生副主任医师
咱们这个是图文，不能打电话
患者
您得建议是我爸这种情况，还是有必要去ICU，
患者
看片子的话
吴川杰医生副主任医师
建议去，icu有助于更好的治疗和恢复
患者
对恢复也有帮助是吧
吴川杰医生副主任医师
是的，更好的治疗肯定有助于恢复
患者
大概时间进去多久好
患者
能看出来效果
吴川杰医生副主任医师
**好
患者
我得意思是进去后，呆多久好
患者
大概能看出来效果
吴川杰医生副主任医师
治疗的时间要看治疗后恢复的情况
吴川杰医生副主任医师
多长时间有效果这个谁都说不了，也不是说所有疾病都能越治**，也都有加重的风险
患者
了解了
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擅长: 脑血管病、脑梗死、脑出血、脑淀粉样血管病、脑动脉狭窄、脑动脉闭塞、大脑中动脉狭窄、大脑中动脉闭塞、烟雾病、颈动脉狭窄、颈动脉斑块、颈动脉闭塞、椎动脉狭窄、椎动脉闭塞、脑白质变性、脑白质病变、缺血灶、眩晕、头晕、耳石症、良性发作性位置性眩晕、BPPV、偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、药物依赖性头痛、药物过度使用性头痛、头痛、面瘫、面神经炎、面神经麻痹、脑卒中筛查、预防脑卒中复发、脑卒中预防、脑血管病家族史遗传咨询。
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吴川杰
副主任医师
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首都医科大学宣武医院 神经内科